医疗机构临床用血验收标准.pdf

XX省医疗机构临床用血验收标准省医疗机构临床用血验收标准

为进一步规范我省医疗机构临床用血准入及采供血机构与

医疗机构签订（续签）供血协议提供依据，根据《医疗机构临床

用血管理办法》《临床输血技术规范》及《XX省医疗机构输血

科（血库）建设规范》等相关要求，结合我省实际情况，制定本

验收标准。本验收评定分为三类：

（1）A对于某一条款而言，存在个别、偶然、孤立的不符合

事件，但条款的要求在多数的场合被有效执行，且不影响血液安

全，建议签订供血协议；

（2）B对于某一条款而言，存在系统的或区域性的不符合，

该条款的执行符合性属于“不符合”，责令限期整改后再签订供

血协议；

（3）C对于*号标记条款不符合的，说明存在与国家相关规定

不符合且直接、明确影响血液安全的，建议不予签订供血协议。不符合且直接、明确影响血液安全的，建议不予签订供血协议。

验收通过的，可参照后附的《供血协议书》（模板）签订供

血协议。

1

验收验收

验收内容验收方法验收结果

条款评定

1*.查阅院文件，是否成立相应

组织？

2*.临床用血管理委员会（或临

床用血管理工作组）是否由院

长或分管医疗的副院长担任？

成员是否包括输血科、医务部

门和临床科室等？

3.查阅监督临床用血的证据：

医疗机构应当加强临床用血查看是否按卫健委令第85号□A

管理，成立由院领导、医务部

的要求履行临床合理用血管理

一、组门、相关科室负责人及专家组□B

职责？是否举行会议，纪要是

织与成的临床用血管理委员会，贯

管理彻落实临床用血相关法律法否落实，是否取得成效？工作

□C

规，规范、指导和监督临床用记录是否分析临床用血不良事

血工作件，提出处理和改进措施？是

否确定临床用血重点科室以及

针对重点用血科室的管理和改

进情况？

4.*是否建立并实施临床合理

用血的评价制度？是否建立科

室和医师临床用血评价及公示

制度？

三级医疗机构（综合性、中医、1*.查阅院文件和实际排班情

中西医结合、妇科、儿科、骨况，是否按规定设置输血科和/□A

伤科等）或年红细胞用量大于或血库。

二、设500