医疗差错界定标准.pdf

医疗差错界定标准

医疗差错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因医务人员

的诊疗护理过失，给顾客造成一定痛苦，延长了治疗时间，增加了医

疗费用，但未造成患者明显人身损害的其他后果，且未构成医疗事故

的医疗争议；或者是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，虽然医务

人员有诊疗护理过失，但未造成患者明显人身损害的任何后果的医疗

事故争议；或医务人员虽有诊疗护理过失，但病员的死亡、残疾、功

能障碍等后果属疾病的自然转归，与医务人员诊疗护理过失没有因果

关系的医疗事故争议。

1、临床科室

一般差错：

（1）应邀会诊科室接到会诊通知单8小时内、急诊会诊30分钟内未

到申请科室会诊者。

（2）未及时执行上级医嘱指示，对诊断、治疗有影响者。

（3）体检遗漏重要阳性体征或未认真观察、记录病情变化，对必要

的辅助检查不及时而导致误诊者。

（4）未记录有药物过敏史，或漏开过敏试验，而导致误用过敏药物。

（5）申请单书写不规范，申请目的不明确，导致误检、漏检者。

（6）检查、治疗中，因技术和责任因素造成断针、断管等未取出，但

对人体未造成影响者。

（7）伤口、体腔内留置引流条（管）未适时取出者。

严重差错：

（1）拒收、推诿顾客，致使病情恶化，增加顾客痛苦或延误顾客检查、

诊断、治疗者。

（2）各种诊疗操作（如胸、腹、骨髓穿刺，内窥镜检查等），未按《深

圳市常见疾病诊疗规范》进行，发生感染等并发症。

（3）各种检查或术中误伤重要组织、器官者。

（4）因误诊或主观臆断而致治疗原则差错，延误治疗时间，影响

治疗效果。

（5）对急症、危重顾客未能优先诊治，或对危重顾客随意转送而延误

诊治者。

（6）对危重病员实施抢救或特殊检查，出现危象时医师不在场者。

（7）用药过程中，出现明显的毒、副作用而未及时停用者。

（8）对术前检查准备不充分或手术指征掌握不准，而轻率地实施手术。

（9）外科手术止血不完善，导致术后继续出血较多，需经二次手术止

血者。

（10）体腔或软组织内遗留纱布、器械等异物，但在未离手术室前发

现而拆开伤口取出者。

（11）病理标本丢失，影响诊断治疗者。

（12）错下医嘱（包括：姓名、性别、年龄、床位、药名、剂量、用

法、部位）已执行。

（13）对院领导和上级医师的指示不执行，违反规定影响诊疗工作的。

（14）急诊、危重顾客会诊、抢救中，接到会诊通知单或电话不及时

参加会诊、抢救者。

2、麻醉科

一般差错：

（1）低位椎管内麻醉未按常规操作进行致平面过高，出现呼吸抑制，

经处理未发生不良后果者。

（2）硬膜外麻醉未按常规操作进行，致穿破硬脊膜或麻醉导管遗忘体

内带回病房。

（3）因麻醉插管未按常规进行，致顾客牙齿松动、脱落，咽喉部严重

损伤；

（4）麻醉不全，严重影响手术进行。

（5）急诊手术通知单送达后，30分钟内麻醉医师未做好麻醉准备者。

严重差错：

（1）麻醉科医生临床抢救顾客时，遗忘重要器械、药品影响抢救者。

（2）麻醉科医生因术中玩忽职守致顾客出现呼吸循环骤停，经抢救顺

利恢复者。

（3）因麻醉穿刺未按正规操作造成气胸。

（4）麻醉科医生因不负责任造成无氧供给或二氧化碳潴留者。

3、手术室

一般差错：

（1）主要手术器械、药品准备不全，影响手术进行者。

（2）体腔关闭前未认真查对清点敷料、器械，增加探查次数而延长手

术时间30分钟以上者（体内找到为医师差错）。

（3）使皮肤压伤或出现水泡者。

（4）因责任心不强，用热水袋或电极造成轻度灼伤者。

严重差错：

（1）因未严格查对，术中输错血或用错药。

（2）接送顾客或手术前、后坠车、坠床。

（3）因交接班不严而误用未消毒物品。

（4）病理标本丢失，影响诊断治疗者。

（5）值班人员无故停止、拖延或推诿手术，影响手术按时进行。

4、输血科（血库）

一般差错：

（1）发错血而未输入顾客体中。

（2）损失血标本需重新抽血者或血样保存不足7天。

（3）未按技术规范要求进行血液的入库、核对、储存而导致血液浪费

200ML以上。

严重差错：

（1）因全血、血液成分的储存不符合要求，影响质量而导致严重输血

反应者。

（2）交