胰岛素的使用和管理.ppt

使用前使用六次针头重复使用安全吗？针头表面有一层特殊的涂层，注射时起到润滑、减轻疼痛的作用，使用一次后涂层会有损坏，再次使用会引起各种问题，如：注射时疼痛，被刮坏的涂层缝隙中会生长细菌引起感染，针头易折断。为了确保安全，针头一次性使用，杜绝重复应用！第29页,共50页，星期六，2024年，5月留置针头的危害针尖损坏，组织微创伤（皮下脂肪硬结的发生率增高）注射疼痛增加感染的机会针头折断，针尖部分或全部留在体内（X线不易查出）针尖堵塞（使用过的针管内残留胰岛素形成结晶导致剂量不准确）漏液：浪费、浓度改变（在使用中的胰岛素笔应放在常温下，避免在冰箱及常温下互换放置，注射后应撤掉针头，防止热胀冷缩引起漏液，如果是混合型胰岛素，还会引起药物浓度的改变）第30页,共50页，星期六，2024年，5月注射器材的规范废弃指南推荐：将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃，也可放入加盖的硬壳容器所有医护人员从注射治疗开始，就应教会患者如何正确废弃注射器材第31页,共50页，星期六，2024年，5月规范胰岛素注射标准步骤第32页,共50页，星期六，2024年，5月规范胰岛素注射标准步骤第33页,共50页，星期六，2024年，5月混合型胰岛素的摇匀方法第一种方法：以肘部为中心，手臂呈90度上下缓慢摇动至少10次，以便能使笔芯内的玻璃珠充分滚动，直至药液呈均匀的混浊液；第二种方法：将胰岛素笔平行放于两手掌之间，来回缓慢搓动至少10次，直至药液呈均匀的混浊液首次使用的笔芯混匀动作至少做20次方可混匀第34页,共50页，星期六，2024年，5月疼痛第35页,共50页，星期六，2024年，5月出血和淤血第36页,共50页，星期六，2024年，5月三准一注意时间准（胰岛素要在餐前注射，并保证在规定时间内进食）剂量准（老年人视力、记忆力减退，要在家属监督下注射）剂型准（混合型胰岛素要先摇匀再注射）注意注射部位（检查注射部位皮下组织的厚度及是否有硬结，皮下组织薄的患者要捏起皮肤注射，注射毕再松开皮肤皱褶）第37页,共50页，星期六，2024年，5月优化胰岛素吸收血糖良好控制胰岛素注射技术胰岛素装置（针头注射器）各类胰岛素三位一体;优化治疗方案第38页,共50页，星期六，2024年，5月胰岛素的储存胰岛素为蛋白类激素，对温度的要求较为严格，2～8℃时，胰岛素的生物活性可以保存2～3年，过低易使蛋白质凝固变性形成结晶，使之失效；过高使蛋白质变性，可能形成沉淀或丝状纤维。胰岛素要避免震荡第39页,共50页，星期六，2024年，5月胰岛素的保存胰岛素未开启已开启冰箱保存冰箱保存室温保存至有效期三个月28天建议：正在使用中的胰岛素，如胰岛素注射笔，放于室温下存放（室温指20°左右，一般不超过25°），反复的温度变化会影响胰岛素的效能第40页,共50页，星期六，2024年，5月第41页,共50页，星期六，2024年，5月误区-胰岛素注射麻烦，还很疼针头表面有一层特殊的涂层，注射时起到润滑、减轻疼痛的作用;针头长度分为8mm，5mm，4mm，患者可以根据皮下组织的厚度选择针头，以减轻疼痛感第42页,共50页，星期六，2024年，5月误区-胰岛素可以口服口服会使胰岛素在消化酶的作用下被腐蚀掉第43页,共50页，星期六，2024年，5月误区-胰岛素会上瘾胰岛素没有成瘾性;胰岛素不是“药”，而是身体的自然物质，是维持人体血糖水平的生理激素第44页,共50页，星期六，2024年，5月误区-副作用胰岛素治疗是最接近生理性、最有效、副作用最少的治疗手段；对肝、肾、胃肠影响最小第45页,共50页，星期六，2024年，5月误区-胰岛素能不用就不用早期启用胰岛素，能有效逆转和保护胰岛β细胞功能胰岛素不仅可以控制血糖，还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应，预防各种并发症，早期及长期正确使用胰岛素对糖尿病患者有益无害2型糖尿病患者病情需要时应及时改用胰岛素治疗第46页,共50页，星期六，2024年，5月误区-胰岛素治疗费用昂贵因为血糖