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呼吸系统疾病

小儿呼吸系统解剖生理特点

一、解剖特点：

（一）上呼吸道

1.婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于。

2.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。

3.咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。

4.咽扁桃体6个月已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达，逐渐，故

扁桃体炎常见于年长儿。

5.小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起

声音嘶哑和吸气性呼吸。

（二）下呼吸道

1.婴幼儿气管、支气管因而充血、水肿，分泌物增加，易导致呼吸道阻塞。

右支气管粗短，异物易坠入右支气管内。

2.小儿肺含血量丰富而含气量较少，故易于，并易引起间质炎症、肺气肿或肺不张等。

（三）胸廓小儿纵隔相对较大。易致纵隔移位。

二、生理特点

（一）呼吸频率与节律

愈小，呼吸频率。

婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，易出现呼吸节律不齐、间歇、暂停等现象。尤以早产儿、

儿最为明显。

呼吸频率

～1个月40～44次

1岁以内30次

1～3岁24次

4～7岁22次

8～14岁20次

（二）呼吸型

婴幼儿呈腹膈式呼吸。随增长逐渐转为胸腹式呼吸。

（三）呼吸功能的特点

1.肺活量小儿约为50～70ml/kg。婴幼儿呼吸储备量及潜在代偿力较年长儿为差。

2.潮气量越小，潮气量越小。

3.每分钟通气量正常婴幼儿每分钟通气量与成人相近似。

4.气体弥散量小儿肺泡毛细血管总面积与总容量均比，故气体弥散量也小。

5.气道阻力小儿气道阻力大于成人。

（四）血气分析儿和婴儿的肺功能不易检查，但可做血气分析以了解血液气体交换水平和血液

酸碱平衡状态，为诊断治疗提供客观依据。

（五）小儿呼吸道免疫特点小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，故小儿易患呼吸道感

染。

急性上呼吸道

急性上呼吸道简称“上感”或“感冒”，是小儿最常见的疾病；

根据部位不同，常诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。

一、病因

所致者占90%以上，主要有鼻、合胞、流感、副流感、腺、、

冠状等。

后，亦可继发细菌，最常见为溶血性链球菌，其次为链球菌、流感