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妊娠期高血压护理查房培训
前言妊娠期高血压综合征,简称妊高症,指妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现,是妊娠期特有的疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。目前,它是导致我国孕产妇死亡的第二大原因。
目录1病史汇报及辅助检查3疾病分类及临床表现2妊娠期疾病概述汇报4妊娠护理诊断及措施5妊娠期的护理与评估6妊娠期的健康与指导
病史汇报及辅助检查
123XXX,女,XX岁,G4P1G32-2w半月前出现面部、下肢浮肿,一周前XXX医院产检测血压150/90mmHg未诊治,同日到我院产检测血压180/110mmHg。4主诉:停经32-2w,面部、下肢浮肿半月。患者病史
既往史:既往体健,否认重大疾病史;否认乙肝等传染病史;外伤、手术:有剖宫产术。既往产史有无异常情况:有人流一次,药流一次。月经史:初潮14岁,5天/28天,规律,量中,无痛经。过敏史:否认药物食物过敏。家族史:否认高血压、糖尿病家族史。体格检查:T36.8℃,P80次/分,R21次/分,BP146/94mmHg,神志清,精神尚可。患者病史
辅助检查产科检查:胎心158次/分,无宫缩,未破膜,宫高25cm,腹围89cm。尿常规:尿蛋白(+++)B超:双顶径76mm,股骨长54mm,胎心155次/分,羊水指数110mm,估计胎儿体重1400g。初步诊断:子痫前期重度瘢痕子宫
妊娠期疾病概述汇报
妊娠期高血压综合征妊娠期高血压综合征,简称妊高症,指妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现,是妊娠期特有的疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。目前,它是导致我们孕产妇死亡的第二大原因。
妊娠高血压综合征通常是在女性怀孕的第20周之后,发生高血压、蛋白尿以及水肿的情况,是对孕妇及胎儿造成严重威胁的一种疾病。妊娠期高血压综合征是妊娠期常见的严重并发症,通常在结束妊娠之后此症就会消失。妊娠期高血压综合征,简称妊高症,指妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现,是妊娠期特有的疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。目前,它是导致我们孕产妇死亡的第二大原因。
疾病分类及临床表现
BP≥140/90mmHg,尿蛋白(-),血小板减少。产后12w内恢复,产后方可确诊。妊娠期高血压
子痫前期轻度:BP≥140/90mmHg,尿蛋白(+)或蛋白尿≥0.3g/24h;可伴上腹部不适、头痛、视物模糊。重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白(++或蛋白尿≥2g/24h,血小板<100*109/L;持续性上腹部不适、头痛、视觉障碍。
血管管腔狭窄多器官缺血缺氧全身小动脉痉挛血管内皮损伤周围阻力↑多器官缺血缺氧通透性增加血压↑心衰、头晕、蛋白尿、胎儿缺血水肿、血液浓缩
妊娠护理诊断及措施
恐惧与焦虑与担心疾病发展或病情危及母儿生命有关。护理诊断:1.)引导患者说出焦虑恐惧的感受和原因,耐心倾听,并对其表示理解。2.)治疗过程中给予患者适当的信息,如:病情得到控制、血压稳定、胎心正常等,增加信任感。3.)向患者解释采取的治疗及护理措施的理由和目的。4.)允许家属陪伴,消除孤独感,提供倾诉的环境和机会。5.)帮助稳定孕妇的情绪,介绍与患者有关的医护人员、介绍环境,减少陌生感。保持身心平静。护理措施:
体液过多与下腔静脉回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。护理诊断:1.)密切观察病情及水肿程度。2.)指导患者高维生素、高蛋白饮食,补充铁剂、钙剂,适当限制食盐摄入。3.)嘱患者每日定时测体重并记录,根据数据及出入量判断体液潴留情况。4.)记出入量(不足之处)护理措施:
妊娠期的护理与评估
护理个案查房是根据病人病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的,以解决病人的护理方案为中心的查房形式。妊娠期的护理需要讨论解决一些特殊及疑难的问题,要拿出一些新的措施或指导性意见的妊娠期的评估一般由本护理单元内的各级护士参加,需要时,应请主诊组医生及其相关专业人员(如营养师、药剂师等)参加。妊娠期查房可事先安排或因病情及责任护士的需要,临时安排查房时间。妊娠期诊断
妊娠期的健康与指导
进行饮食指导并注意休息,以左侧卧为宜加强胎儿监护,自数胎动掌握自觉症状,加强产前检查掌握和识别不适症状及用药后的不适反应
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