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高血压护理查房

病例资料介绍01主要护理问题02出院后健康指导03高血压概述及治疗04目录

01病例资料介绍

患者XXX，男，63岁。因“发现血压升高10+年，血压波动半月”于20XX.XX.XX日入院。现病史T36.7℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg。神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。入院查体10+吸烟喝酒病史。无过敏史。无手术史、外伤史以及输血史。有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风病史。2型糖尿病5年。父亲及妹妹均患有高血压。既往史、家族史病例资料介绍

02主要护理问题

主要护理问题知识缺乏病患往往缺乏预防疾病及高血压的保健知识。疼痛患者会发生头痛。这往往与血压升高有关。有受伤的危险与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关系。潜在病发症潜在并发症往往指高血压的一些急症。这些常在患者身上出现。患者主要护理问题

护理目标病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。效果评价病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。护理措施头痛时卧床休息。防止过多干扰。避免劳累、激动、紧张、嘈杂。采用药物护理。遵医嘱规范应用降压药。监测血压变化。护理问题一：头疼

护理目标往往与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关。护理目标：保证患者住院期间无受伤。护理措施定期测量血压做好记录。消除患者受伤隐患。让病患了解直立性低血压的表现。且进行相关指导。让病患了解发生此种情况的相关应对方法。效果评价患者生病期间无受伤。护理问题二：有受伤的危险

护理目标无高血压急症发生避免诱因及检测病情：按医嘱规范服用降压药，避免情绪激动。定期检测血压。及时发现血压变化。病情监测：高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头。避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪。持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用药反应。护理措施护理措施患者未发生高血压急症护理问题三：潜在并发症

护理目标患者掌握高血压的预防及用药知识。在患者住院期间，对患者进行高血压知识的科普。确保患者无论在住院期间及出院后都能对高血压有一个正确认识。护理措施护理措施患者对于高血压的预防、用药及急救有一个较好的掌握护理问题四：知识缺乏

03出院后健康指导

01限制钠盐摄入。每天应低于6g。高血压患者应该少吃盐。减少脂肪摄入。补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。保证营养。02保证充足的钾、钙摄入。多食绿色蔬菜、水果、豆类食物。03增加粗纤维食物摄入。预防便秘，因用力排便可使收缩压上升。04高血压是一种常见病。患者在出院之后应该控制体重，保证营养，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。健康指导一：合理饮食

健康指导二：健康服药强调药物长期治疗性高血压需要长期治疗。用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用保证血压平稳。按时按量，不可擅自停药按时按量服药。经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量。

运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续30~60分钟。中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动。如：步行、慢跑、太极拳等。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度。避免竞技性和力量型运动。健康指导三：合理运动

健康指导四：定期复查时刻关注自己的血压情况，养成定期复查的习惯。低危或中危者，可1~3个月随诊1次。若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。定期复查

04高血压概述及治疗

原发性高血压（primaryhypertension）是血压升高为主要表现的临床综合征。什么是高血压？常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。安静休息时，非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日测定所得的平均值。高血压的临床诊断标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg高血压的概念

精神应激长期精神紧张或长期环境噪声、视觉刺激等可引起高血压。高血压的发病原因肥胖、年龄、烟酒、饮食等都有可能造成高血压的发生。其他因素高血压具有遗传性。具有半数的高血压患者具有家族史。遗传因素

眩晕心悸气短头疼肢体麻木耳鸣失眠高血压的临床表现

脑血管脑出血脑血栓高血压脑病心脏高血压性心脏病急性左心衰竭冠心病肾脏肾脏高血压肾病慢性肾衰竭其他眼底视网膜损害鼻出血主动脉夹层高血压的并发症

小剂量开始优先选择长效制剂联合用药个体化高血压患者治疗应该遵循的4原则高血压的治疗原则

利尿药β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压药物种类大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗方案治疗应从小剂量开始。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。高血压的降压药物治疗

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