血管瘤护理查房 - 副本.pptx

;?基本资料：28床、王乐乐、男、16岁、学生。

既往史：2周前无明显诱因发现左大腿肿物，活动后疼痛，无红肿、瘙痒，再无其他不适诊于外院查MRI示：左大腿中段肌肉深肌群（股骨内后侧）团片状异常信号，多考虑血管瘤伴骨薄肌与半膜肌间隙内积液和/或积血可能性较大，不除外其他。

?现病程记录：查房时，于左大腿中下1/3内侧触及直径约3cm肿物，质软，有压痛。

?手术过程：7-15日在蛛网膜下腔麻醉下行左大腿肿物切除术。见肿物位于内收肌上，大小约5*6cm，边界不清，质软，血运丰富，考虑血管瘤可能。;定义：血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，少数发生于颌骨内或深部组织。

病因：在胚胎早期（8～12月）胚胎组织遭受机械性损伤，部分造血干细胞分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。;临床常见类型;临床表现;治疗;;术后护理

1.麻醉护理

去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，严密观察病情变化。

2.出血的护理

术后出血是该手术常见的并发症，患者手术创面大，术中右大腿处血管瘤位置较深放置伤口引流管，术后密切观察伤口出血及引流管的引流情况。

3.伤口的护理

由于患者手术创面较大，易发生出血。术后要注意手术切口出血，敷料渗血渗液及敷料的松紧程度，发现敷料潮湿污染及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素以预防感染。

4.染疼痛的护理：(1)避免一切病房里不良刺激而引起疼痛。(2)建立良好的护患关系，介绍疼痛的相关知识。提高疼痛阈值，减轻疼痛。(3)根据疼痛的级别给患者相应的护理措施，对患者不能忍受的疼痛应遵医嘱给予止痛剂。

5.饮食的护理：行清淡、易消化、高蛋白、高维生素、营养丰富的普食，以促进伤口愈合，多食蔬菜水果，防止便秘，保持大便通畅。

6.做好基础护理：(1)做好晨晚间护理，保持床单位干洁。(2)协助患者翻身预防压疮，(3)手术后卧床易发生下肢静脉血栓，术后应由足跟起自下而上做下肢按摩运动，促进双下肢血液循环，患者可在???情允许时，早日下床进行活动。;谢谢