口腔医学专业《常用功能性矫治器》.docVIP

常用功能性矫治器

在所有的矫治器里面，功能性矫治器是一种非常特殊的矫治器。

功能矫形治疗，是使用一种有作用方式特殊的矫治器，治疗生长发育期儿童及青少年的肌型和轻度骨型的错合畸形。

一、功能性矫治器概述

〔一〕功能矫形治疗的作用机制

不同于传统的机械性矫治器，利用弹簧、橡皮圈和其它一些机械力，功能性矫治器是利用功能矫治器本身所引起的肌力、合力，激活口周面部肌肉的功能，刺激颌骨、牙周组织的生长改建，改变颌骨的生长率、生长量、生长方向，充分发挥机体的自然生长潜力，矫治错合畸形。

〔二〕功能矫形治疗适应证

功能性矫治到底有哪些独到的优点呢？先了解一下功能矫形的策略思路：

1、它改变了以往替牙期不适宜矫治的观点。替牙期是功能矫形治疗唯一的最正确时机。

2、将拔牙或正颌外科的边缘病例，经功能矫形治疗后，免于拔牙或者手术。

3、通过矫形治疗，减小成年后正颌外科手术的范围或者复杂程度。

适应证

适用于生长发育期的儿童青春顶峰期或顶峰前期是最正确治疗时间。

〔三〕功能矫治器的禁忌症

1、无生长潜力的患者不能用。

2、严重的骨性错合畸形。

3、有严重的鼻及呼吸道疾病、精神异常等患者不宜应用。

4、移动个别牙困难，常需进行双期治疗。

5、功能矫治器仅用于改变颌骨三维空间关系，排齐牙列还需再利用固定矫治器。

二、功能性矫治优点

1、功能性矫治可起到早期治疗，符合预防为主的医疗原那么，为颌骨的正常发育创造良好的功能环境。

2、早期功能矫形治疗，可更好到达面型的改善，进一步防止上前牙前突造成前牙易受外伤和牙颌面畸形给小孩幼小心灵带来自卑的心理影响。

3、通过早期功能矫形治疗，可缩短二期矫治戴固定矫治器的时间。

4、早期功能矫形治疗有利于髁突与关节窝的改建。

5、功能矫形治疗操作简便，易于推广。

6、功能矫治器可与固定矫治器联合应用，取得更加满意的效果。

三、功能矫治器的类型与应用

功能性矫治器按照作用原理和功能，有分为很多种。功能性矫治器就其性能可分为：

简单功能性矫治器

肌冲动器类，如生物调节器；

双板矫治器。

Herbst矫治器。

功能调节器。

口外力头帽装置。

〔一〕简单功能性矫治器

上颌斜面导板，上颌平面导板，唇挡，前庭盾，下颌塑料连冠式斜面导板。

1、平面导板矫治器

〔1〕作用：抑制或压入下前牙，升高后牙的作用

〔2〕适应证：后牙高度缺乏的低角型深覆合

2、斜面导板矫治器

〔1〕作用：引导下颌向前移动，纠正下颌后缩畸形。

〔2〕适应证：上颌正常，下颌后缩的的远中错合。

〔二〕肌冲动器类：

主要用于矫治青春发育顶峰期的安氏Ⅱ类错合，不适用于安氏Ⅰ类牙列拥挤及上颌前突的病例。

肌冲动器的矫治力主要来源于咀嚼肌，

这是一例患儿治疗前后的图片，治疗前，深覆盖、深覆合，开唇露齿

肌冲动器治疗8个月后，患儿面型改善，覆盖、覆合正常，磨牙中性偏近中关系。还有生物调节器。

〔四〕双板矫治器

双板矫治器临床应用时，全日配戴矫治器，最大限度刺激生长的反响来矫正错合畸形，疗程短。不阻碍下颌运动，不影响发音，不影响美观。

戴上矫治器立即看到面型改变，对患者是很好的促动因素。可单独对上颌或下颌牙弓的宽度进行控制，容易与固定矫治器联合使用

〔五〕功能调节器

也是应用较为广泛的一种功能性矫治器。

功能调节器〔FR〕类型

分为FRⅠ型、FRⅡ型、FRⅢ型、FRⅣ型

其中，FRⅢ型是一种非常典型的功能调节器，主要作用机理为：限制下颌生长，刺激上颌生长，让我们一起看看一例儿童，治疗前后的变化

这几幅图片，是展示患者应用FRⅢ型治疗前后，牙的变化、面型的变化。

这么多的功能性矫治器，你都了解清楚了吗？