烧伤休克ppt课件.pptx

烧伤休克;目录;烧伤休克的认识;

近20年来伴随休克期复苏水平的提高，直接死于休克者已明显减少，但休克带来的问题还远没有解决好;烧伤休克还普遍存在

干预不及时-延迟复苏

干预不规范-休克期渡过不平稳

烧伤休克病人后期治疗难度大

并发症多

病死率高

因此，烧伤休克仍然是严重烧伤病人救治的第一道难关，烧伤休克防治仍然是危重烧伤救治的首要任务之一;烧伤休克的发病机制及

危害;一、休克的发生机制;1.毛细血管通透性改变-根本的原因;外渗液成分：水泡液与血浆成分比较;水泡液中的蛋白含量相当于血浆的90%，说明渗出是白蛋白丢失的主要途径。;3.钠离子与水分同步丢失;4.创面大量蒸发促进血容量减少;二、休克的危害及其机制;氧自由基损伤

器官在缺血状态下，组织细胞的能量储备大量消耗，主要的能量载体ATP大量降解，生成次黄嘌呤；当组织血液灌流恢复后，在有氧状态下，次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的催化下，最终生成尿酸并同时产生大量氧自由基

氧自由基除通过其特有的连锁式反应造成组织细胞广泛的氧化损伤外，还可诱导心肝、肠粘膜等脏器的细胞凋亡。造成器官结构和功能的损伤

;主要原因有三个方面：

组织水肿。休克可不同程度地加重组织的水肿，从而增加水肿回吸收期急性感染的发生机会

肠道粘膜损伤。肠道缺血再灌流、氧自由基损伤可使肠道细菌移位和肠源性感染的发