烧伤病人的护理损伤病人的护理ppt课件.pptx

烧伤病人的护理;烧伤;【护理评估】——身体状况;手掌法;头颈面333

（9%*1）

手臂肱567

（9%*2）

躯干会阴27

（9%*3）

臀为5足为7

小腿大腿13，21

（9%*5+1%）;6;案例;【护理评估】——身体状况;仅伤及表皮浅层，生发层健在

表面红斑状、干燥、烧灼感

3~7天脱屑痊愈

短期内有色素沉着;I?烧伤-sunburn;伤及表皮的生发层、真皮的乳头层

局部红肿明显，有水泡形成

水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛剧烈

如无感染，1~2周内愈合

一般不留瘢痕，多数有色素沉着;表皮游离

大水泡形成;13;;伤及皮肤的真皮层

可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝

有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复

需时3~4周，且常有瘢痕增生;16;表皮松动，积液少

基底红白相间或略苍白

痛觉迟钝（深Ⅱ度）;18;19;皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳

创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞

痛觉消失，除小面积烧伤外，常需要植皮

瘢痕增生明显;Ⅲ度烧伤

创面焦黄炭化

部分呈皮革样

痛觉消失或

非常迟钝;表皮;（三）烧伤程度判断;二、病程分期估计;1.急性体液渗出期（休克期）;2.感染期;27;3.修复期;头面部;;

;（三）吸入性损伤;口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音

嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺