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妊娠期高血压疾病降压治疗药物盘点

妊娠期高血压疾病在全世界的发病率约为10%，是孕产妇、胎儿和新生儿死亡的主要原因。

我国指南将妊娠期高血压疾病分为4类：妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期、子痫前期-子痫。本文聚焦于妊娠期高血压疾病的降压治疗。

1、妊娠期高血压疾病治疗目的和时机

1、降压治疗的目的：预防心脑血管意外和胎盘早剥并发症。

2、降压治疗的时机：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的高血压孕妇应进行降压治疗；收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压孕妇建议降压治疗。

2、妊娠期高血压疾病治疗的目标

1、当孕妇未发生器官功能损伤，酌情将收缩压控制在130～155mmHg，舒张压控制在80～105mmHg；

2、孕妇并发功能器官损伤，则收缩压应控制在130～139mmHg，舒张压应该控制在80～89mmHg；

注意：血压不可低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

3、妊娠期高血压疾病的药物治疗

2020年，中华妇产科杂志发表的《妊娠期高血压疾病诊治指南》给出的治疗方案总结如下：

表1妊娠期常用口服药物的使用方法

药物名称

作用机制

用法

妊娠分级

优点

拉贝洛尔

ɑ、β肾上腺素能受体阻滞剂

50～100mg

妊娠C级

不影响胎盘血流，对抗血小板凝聚

硝苯地平

二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

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