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CHINAGLOBALBUSINESS

Nov112023

预算管理一体化背景下的

公立医院预算管理探析

◎ 文/ 艾量郭启秀

预算管理一体化改革是落实党中央关于建立现代财税体

制、深化预算管理制度改革,加快财政现代化治理能力而迈

出的重要步伐。预算管理一体化系统是财政部实现财政与部门

(单位)、人力资源和社会保障、税务、银行等部门联动和协

同,打造一体化格局,实现财政综合数据治理的重要支撑。

随着预算管理一体化改革深入囱的难题,统一了数据标准,实现基础信息、项目库、预算编制、预算批复、

推进,各级公立医院逐步接入预算预算执行、决算报告、资产管理、政采管理等多功能集成管理,卫生主管部

管理一体化系统,以预算管理一体门可实现全生命周期动态的实时监管(图1)。从管理层面,其变化和影响

化系统为基础,开展预算编制、统主要呈现以下方面:

计预算执行情况,实现财政预算资

金的全流程闭环管理。对于公立医

院来说,预算一体化全流程管理和

全部收支以预算项目形式管理等重

要变化给公立医院的预算管理带来

了巨大挑战,公立医院如何理解并

适应预算管理一体化改革、做好内

部预算管理和部门预算的对接,不

断提高预算管理水平,是当前公立

医院亟需解决的问题。

图1:公立医院实行预算管理一体化系统的主要变化

预算管理一体化改革对公立

医院带来的重要变化和影响预算管理一体化改革重要变化一是收支运行情况更加透明。从过去的

财政资金扩大到非财政资金,从资金来源到资金安排、使用、转化为资产,

预算管理一体化系统从技术层全流程展示真正实现对各项收入,尤其是对非财政拨款收入的统筹。一体

面解决了以往公立医院基础数据不化规范要求所有支出都要以项目形式体现,项目要实施全生命周期管理,做

健全,预算财务数据分散和数据烟实做细项目库,要推进以“支出标准×数量/频次”的预算支出标准体系建

NOV. 2023 CHINA GLOBAL BUSINESS 179

国中

贸经

CHINAGLOBAL

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设。以此为实施路径,很大程度上挥全院资源调度和配置枢纽作用。二是目标责任分解。结合三级公立医院绩

杜绝了“拍脑袋”决策的情况,将效考核要求,针对内科、外科、医技、手术室和其他科室,分别制定门诊、

“先有项目再有预算”“先谋事后住院和绩效相关业务量指标体系,并据此填报业务量预算,实现战略规划导

排钱”的理念嵌入到系统中。促进向,统筹资源保障重点。

各部门各单位真正做好事前论证工2.医院预算执行规范性提高。一体化系统强化了对预算执行的约束,

作,提高预算编制精细化、

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