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高值医用耗材精细化管理的4个关键点

对于高值医用耗材中“高值”的理解与定义，业界一直都存争论。直到2019年7月国务院办公厅关于印发的《治理高值医用耗材改革方案的通知》（国办发〔2019〕37号），规定了“高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。”也就明确了“高值”既指耗材的使用价格之高，又指耗材的治疗价值之高，还指耗材的风险阈值之高。高值耗材的“三高”属性，在集中带量采购政策之前，彼此之间是“和”的关系；集中带量采购政策之后，彼此之间变成了“或”的关系。

为提升医用耗材医保支付管理能力和水平为，2021年6月国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）中，将高值医用耗材的精细化管理作为“提升公立医院高质量发展新效能”的重要内容。2022年7月，国家卫健委联合国家中医药管理局研究制定了《公立医院高质量发展评价指标（试行）》和《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》（以下统称《评价指标》），从“医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入的比例”、“费用消耗指数”两个定量指标来考核医疗机构对结构优化、创新增效方面的成绩，进而反映医院对高值医用耗材管理的精细化水平。2023年5月，国家医保局印发了《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》，未来将从