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常见手术预防使用抗菌药物推荐（北京协和医院2023版）

手术部位感染是医院获得性感染的一种，可导致患者住院时间延长、治疗费用增加等问题，而通过控制患者血糖、改善营养状况、合理使用抗菌药物等措施可有效降低手术部位感染的发生率。

在上述诸多措施中，合理使用抗菌药物是重要环节。抗菌药物的不合理使用，不仅无法预防手术切口感染，还可能产生耐药菌株，甚至引发二重感染。因此，加强医疗机构手术预防使用抗菌药物的管理尤为重要。

1、手术预防使用抗菌药物的目的

手术预防使用抗菌药物的目的是预防手术部位感染，包括浅口感染、深部切口感染及手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。

预防使用抗菌药物仅适用于部分Ⅰ类及以上切口类型的手术。术前、术后及其他抗菌药物的治疗性应用不属于本规范的范畴。

2、手术预防使用抗菌药物的基本原则

抗菌药物的预防性使用应根据手术类型、创伤程度、可能污染的细菌种类、手术持续时间、感染发生风险和后果严重程度、预防效果等循证医学证据，以及药物对细菌耐药性的潜在影响和经济学评估等因素综合考虑。

抗菌药物的预防使用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等预防手术部位感染的措施。

1清洁手术（Ⅰ类切口）

手术区域为人体无菌部位且局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等与外界相通的器官。此类手术部位通常