复合氯诺昔康范文7篇(全文).docx

复合氯诺昔康范文7篇(全文)复合氯诺昔康范文(精选7篇)

复合氯诺昔康第1篇1临床资料

1.1一般资料

选择ASAI~Ⅱ胸腰椎骨折行切开复位内固定术患者40例，男26例，女14例，年龄25～60岁，体质量45～75kg,无心肺肝肾疾病，无非甾体类抗炎药过敏史。随机分成芬太尼组(F组，n=20)和氯诺昔康复合芬太尼组(LF组，n=20)。

1.2麻醉与镇痛方法

所有患者均在静吸复合全麻下手术，术前30min肌内注射苯巴比妥钠100mg,阿托品0.5mg。麻醉诱导为丙泊酚1～2mg/kg,芬太尼0.004mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg静脉滴注，气管插管后控制呼吸。麻醉维持为异氟醚吸入，芬太尼及维库溴铵间断静脉滴注。术毕患者苏醒后拔除气管导管。经静脉接入电子镇痛泵(博创BCDB,上海),持续用药量2ml/h,单次负荷量0.5ml,PCIA锁定时间均为15min。F组：芬太尼1mg加生理盐水至100ml;LF组：氯诺昔康48mg+芬太尼0.4mg加生理盐水至100ml。

1.3观察指标

记录两组术后2、4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS:0分为完全无痛，10分为无法忍受的剧痛)小于3分满意、

3～5分基本满意、大于5分不满意，以及恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、头晕等不良反应。

1.4统计分析

计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用ssps10.0统计软件包处理，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者年龄、性别、体质量均无显著性差异。两组病VAS评分差异无显著性意义，镇痛效果均满意，F组恶心、呕吐、头晕发生率较LF组高，所有患者均无呼吸抑制、胃肠出血等严重并发症。见表1、2。

注：与F组比，*P0.05

3讨论

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,伤害性刺激及伤害后炎症反应可导致炎症介质和致痛物质如前列腺素、缓激肽等的释放，不但直接致痛，还可使组织炎症水肿，造成效应感受器敏感度增加，痛阈降低[1]。术后镇痛可以消除或减轻痛苦和不适，消除这些不良反应，减少并发症，促进术后康复。氯诺昔康作为一种新型的非甾体类抗炎镇痛药，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛作用，通过抑制环氧化酶(COX)活性进而抑制前列腺素合成减轻痛觉过敏，还能激活阿片神经肽系统，发挥中枢镇痛作用，适用于术后疼痛治疗，但NSAIDs其镇痛作用具有“封顶效应”[2],单独使用常不能充分缓解大手术后早期的疼痛。芬太尼是强效阿片受体激

动药，然而其呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应，限制其在术后疼痛中大剂量的使用。

有研究认为术后复合多种药物镇痛效果更好[3]。氯诺昔康与芬太尼等效剂量应为80:1～144:1[4],本研究选用氯诺昔康48mg+芬太尼0.4mg配方基本达到与芬太尼1mg配方等效，明显减少芬太尼用量从而减少其不良反应的发生率，而选择胸腰椎骨折手术，减少了疼痛的差异，结果表明两组患者镇痛效果满意，LF组不良反应发生率较低。

综上所述，我们认为应用氯诺昔康复合芬太尼可以提供安全有效的镇痛作用，体现了复合用药的优势，值得临床推广。

参考文献

[1]WoolfCJ,ChongMS.Preemptiveanalgesiatreating

postoperativepainbypreventingtheestablishmentofcentralsensitization.AnesthAnalg,1993,77(2):362-369.

[2]MooteC.Efficacyofnonsteroidalanti-inflammatorydrugsinthemanagementofpostoperativepain.Drugs,1992,44(suppl5):14-29.

[3]KehletH.Multimodalapproachtocontrolpostoperativepathophysi-ologyandrehabilitation.BrJofAnesthesia,1997,78(5):606-617.

复合氯诺昔康第2篇

1资料与方法1.1一般资料

选取我院2011年12月-2013年12月接诊的腹部与四肢外科择期手术患者80例，ASAI~IⅢI级，皆签署知情同意书。将所有患者随机分