养老院老人突发噎食窒息的应急处理预案,养老院噎食应急预案.pdfVIP

突发噎食窒息的应急处理预案

当老人在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、

双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。

噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入

气管，引起呼吸窒息。精神老人发生噎食窒息者较多，其原

因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌

肉运动不协调而使食物误入气管。

临床表现:

精神老人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、

双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四

肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止.如抢

救不及时或处理不当，死亡率较高。

急救流程：

第一步：疏通呼吸道。

立即清除口咽部食物，疏通呼吸道,就地抢救，分秒必争，

迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，

清醒的老人用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍老人背部，

协助吐出食物;不清醒的或催吐无效的,要立即用食、中二指

伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好.

第二步：

1。如老人意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动

（海姆里斯救助法）

1)观察老人的面色,让老人知道有人在身边帮助他

2）不要急于拍打老人背部

3)站在窒息老人的后面,用手臂环抱老人的腰部，找到脐和

剑突部位

4）左手握拳，再用右手包住左拳,至于老人的脐和剑突之

间,用左手拇指紧压在腹部

5)迅速向上向内推压,拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推

压

6)持续此动作直到老人的气道通畅，否则老人会意识丧失

2。如果老人意识丧失(海姆里斯救助法）

1）让老人平躺在地板上

2）使老人的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。一手放

在前额上，另一只手的两指放在下颌处,使下颌向前，使舌

向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜

3）在口腔内寻找阻塞气道的异物.若能找到,将其取出，若

看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出

4)横跨在老人的髋部,面对其上身

5)一手紧扣,另一手放在手背上，将掌面放在老人的腹部,

双手置于老人的脐和剑突之间

6）向上推压

7）移动头部，用双手指清除口腔,看是否有可移动的异物

8）试着捏住老人的鼻子同时向口内吹气，帮助通气

9）重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立

刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。

第三步：对症处理。

如果心跳停搏，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对症

抢救处理。如果噎食部位较深或已窒息，应将老人就地平

卧，肩胛下方垫高,头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨

上缘的中间部位即环甲韧带（在喉结下),用粗针头（12～18

号)稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时

间。必要时行气管插管或切开进行吸引，使呼吸道堵塞物得

到彻底清除.做了气管切开术的，要做好气管切开的护理,预

防并发症的发生.专人守护直到老人完全恢复。

第四步，给氧

自主呼吸恢复后可高流量给氧，直到缺氧状态缓解后改

为低流量持续给氧,直至完全恢复

第五步预防并发症

常见的并发症为吸入性肺炎.

噎食的预防

1.医生对老人躯体状况准确判断,尤其进食是否存在困难

要了解掌握；

2。护理人员要掌握病情、药物相关副反应；

3.发现问题及时与经治医生沟通汇报;

4.医生针对病情及时采取相应措施,如调整饮食结构、通知

家属陪护;

5.加强饮食、探视食品发放与管理；

6。做好饮食护理：

1)同一时间进餐;同一时间发放食品，专人看护.

2)不准将吃剩的食物带回病房，尤其馒头、鸡蛋等。

3）吞咽困难者专人守护进食或喂食,必要时给予鼻饲流质饮

食，等症状缓解后,再自行摄食。如必须进食馒头鸡蛋等食

物，将干食浸泡后再进食。

4）进食鱼或带骨头的菜时，对于易发人群要将鱼刺或骨头

去掉再进食。要求医生中午开饭时间尽量在食堂督促、观

察老人进食情况;

5)对抢食和不知饥饿的老人，应单独进食,分量分次进食,或

专人喂饭.

6）对暴饮暴食者，适当控制其食量，逐步改进不良的进食

习惯