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胃肠减压术操作流程及评分标准

科室：姓名：考试日期：监考人：得分：

科室：姓名：考试日期：监考人：得分：

项目

操作程序

标准分

扣分内容及标准

扣分

评估10分

自身准备

着装：衣、帽鞋袜、腰带、胸牌、挂表

抄执行单、对医嘱

洗手、戴口罩

4

一项不符合要求各-1

未抄、对医嘱各-1

未洗手、戴口罩-1

环境准备

整洁、安静、舒适

1

未陈述环境-1

病人准备

自我介绍

评估病人病情、核对解释，取得病人的合作、检查口腔、鼻腔，指吞咽动作

病人取舒适卧位

5

未作自我介绍-1

未核对-2

一项不符合要求-1

未取舒适体位-1

计划8分

用物准备

治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、胃管、20ML注射器、无菌纱布、别针、液状石蜡、棉签、胶布、持物钳、弯盘、听诊器、胃肠减压器、手套、手电筒、压舌板、防导管脱落牌

8

少一件或一件不符合要求-1

物品放置无序-2

实施72分

操作步骤

携用物至床旁，再次核对，协助病人取适宜体位（取卧位、坐位或半卧位）。

颌下铺治疗巾、置弯盘、清洁鼻腔

戴手套、检查胃管是否通畅

测量胃管长度（成人45-55cm，婴幼儿为14-18cm），即从鼻尖到耳垂＋耳垂到剑突或发际到剑突的距离，做好标记

插入胃管：用石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14-15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入

证实胃管在胃内：可选其中一种方法：a胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；b置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ML空气，听到气过水声；c当病人呼气时，将胃管末端置于治疗碗的液体中，无气泡溢出

脱手套、用胶布固定胃管

接胃肠减压器形成负压，固定减压器，贴胃肠减压管标签，注意观察胃肠引流的颜色、性质、量

协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项；插防导管脱落牌

整理用物，分类处理

洗手、记录

6

4

4

4

18

6

6

10

6

4

4

一项不符合要求-2

一项不符合要求-2

一项不符合要求-2

未测量插管长度-4

未做好标记-1

插管前未润滑胃管-3

插管方法不正确、未嘱吞咽各-5

未证实胃管是否在胃内-6

不固定-4未脱手套-2

未形成负压-5

一项不符合要求-2

一项不符合要求-2

一项不符合要求-2

未洗手、未记录各-2

评价10分

质

量

病人舒适度

伴随语言

技术品质

熟练度

完成时间10分钟

10

一处不符合要求-2

超时1分钟-1