腹部查体简单记忆法.ppt

液波震颤：太简单了，懒得做图（假设病例做检查）第29页,共31页，星期六，2024年，5月胰腺：描述：上腹部未触及条索状、有压痛、肿大的脏器第30页,共31页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月关于腹部查体简单记忆法顺序视、听、叩、触先决条件排空膀胱、低枕第2页,共31页，星期六，2024年，5月简表视：两大体：外形、呼吸两表面：血管、其他+脐两内在：胃肠行蠕动波、上腹部搏动听：下：肠鸣音：脐旁右下腹，3-5分，4-5次上：振水音：冲击下：血管杂音：7个点，腹主、肾、髂、股上：肝脾摩擦音下：搔弹音：圆弧形第3页,共31页，星期六，2024年，5月叩：一条线：肝、胃、脾肝：上下界、叩痛胃：知道界限脾：一路叩下三水货：肾、膀胱、移动性浊音肾：背后叩痛膀胱：简单移动性浊音：先左后右，人转与手相反方向叩诊前先全腹广泛叩诊第4页,共31页，星期六，2024年，5月触诊前先摆腿教呼吸触：摸三次：浅：1cm，紧张度、压痛、肿块深：2cm，压痛、肿物压痛反跳痛一条线：肝：两线单双手摸四次，知道回流征胆囊：先摸再吸脾：单双手（知道三线和分级）三水货：肾：左右手法不同，别忘还有压痛膀胱：简单液波震颤：更简单无影无形之物：胰腺：上腹部，摸不到第5页,共31页，星期六，2024年，5月只为考试描述内容为向考官所说的话第6页,共31页，星期六，2024年，5月视诊（一级知识点：)两大：外形和轮廓、呼吸运动描述：患者腹平坦，无全腹膨隆和凹陷，无局部膨隆和凹陷，为腹式呼吸，无呼吸受限和消失。第7页,共31页，星期六，2024年，5月两表：静脉、其他（脐）描述：患者腹壁静脉无曲张，无皮疹、色素、腹纹、疤痕、疝、体毛，脐部无突出，无异常分泌物第8页,共31页，星期六，2024年，5月两内：胃肠型和蠕动波、上腹部搏动描述：患者未见胃肠型和蠕动波、无明显上腹部搏动第9页,共31页，星期六，2024年，5月听诊（一级知识点：)?下：肠鸣音描述：听诊肠鸣音每分钟5次。 下上下上下第10页,共31页，星期六，2024年，5月右手指最好再并拢点?上：振水音要点：上腹部，冲击非叩击描述：检查振水音，阴性第11页,共31页，星期六，2024年，5月??下：血管杂音描述：未闻及腹主动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉血管杂音??????第12页,共31页，星期六，2024年，5月?上：肝、脾摩擦音要点：深呼吸描述：嘱患者深呼吸，未闻及肝、脾摩擦音第13页,共31页，星期六，2024年，5月?下：搔弹音（搔刮试验）要点：协助检查肝下缘，半圆形缩进描述：至肋缘下音响无变化手画比较烂，拍谢第14页,共31页，星期六，2024年，5月叩诊（一级知识点：)秘籍：上面一条线，下面三水货等等，你忘了全腹广泛叩诊左下逆时针至右下，再到脐部第15页,共31页，星期六，2024年，5月一条线：肝、胃、脾肝：上下界、间/直接叩痛（对比）描述：叩诊肝脏，上界为第五肋间，下界为肋缘下，长度约10cm，无间接、直接叩痛??第16页,共31页，星期六，2024年，5月胃的手法仅供参考，非标准胃（胃泡鼓音区）：?清-鼓；?鼓-实；?鼓-浊描述：胃泡鼓音区存在???第17页,共31页，星期六，2024年，5月轻叩法哦亲脾：腋中线，清-浊-鼓描述：脾脏叩诊，位于9到11肋间，长度约6cm第18页,共31页，星期六，2024年，5月三水货：肾、膀胱、移动性浊音肾：轻至中的力量描述：肋脊角无叩痛记住：不要特地坐起来叩，可以和肾的压痛一起查，但是要和考官说明第19页,共31页，星期六，2024年，5月膀胱：描述：叩诊膀胱，至耻骨联合上方均为鼓音，未叩及第2