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全球近10亿人患有精神障碍

世界卫生组织日前发布了其本世纪以来对世界精神卫生状况的最

广泛综述。这项详细的工作为政府、学术界、卫生专业人员、民间社

会和其他有志支持世界改变精神卫生状况的人提供了蓝图。

报告最新结论

2019年，近10亿人（包括全球14%的青少年）患有精神障碍。

自杀占死亡人数的1/100以上，并且58%的自杀发生在50岁之

前。

精神障碍是造成残疾的主要原因，导致1/6伤残所致健康生命损

失年。

患有严重精神卫生问题的人平均比一般人群早死10-20年。

儿童时期遭受性虐待和欺凌是抑郁症的主要原因。

社会和经济不平等、突发公共卫生事件、战争和气候危机都是影

响精神健康的全球结构性威胁。

仅在大流行的第一年，抑郁和焦虑症就增加了25%以上。

世界各地的社区和护理系统中普遍存在对精神卫生问题患者的污

名化、歧视和侵犯人权行为；20个国家仍将自杀未遂定为刑事犯罪。

纵观各国，社会中最贫穷和处境最不利的人群最有可能患精神疾病，

也最不可能获得适当的服务。

即使在2019新型冠状病毒病大流行之前，也只有一小部分有需要

的人能够获得有效，负担得起和高质量的精神卫生保健服务。例如，

全世界71%的精神病患者得不到精神卫生服务。据报道：

高收入国家70%的精神病患者能得到治疗。

低收入国家只有12%的精神病患者能获得精神卫生保健服务。

就抑郁症而言，所有国家在服务覆盖面方面都存在很大差距：

即使在高收入国家，也只有三分之一的抑郁症患者能获得正规的

精神卫生保健服务。

为抑郁症提供最低限度适当治疗的比率从高收入国家的23%到低

收入和中等偏下收入国家的3%不等。

世卫组织这份综合报告借助现有最新证据，通过展示良好做法实

例，并阐述人们的亲身经历，着重指出需要变革的理由和首要领域，

以及实现变革的最佳方式。报告还呼吁所有利益攸关方共同努力，深

化对精神卫生工作的重视与承诺，重塑影响精神健康的环境，并加强

有助于关怀人们精神健康的系统。

世卫组织总干事谭德塞表示：“每个人在生活中都会接触到患有

精神卫生问题的人。良好的精神健康可体现为良好的身体健康，这份

新报告为改变现状提供了令人信服的理由。精神卫生与公共卫生、人

权和社会经济发展之间有着不可分割的联系，这意味着改变精神卫生

方面的政策和做法可以为世界各地的个人、社区和国家带来真正的实

质性利益。对精神卫生领域的投资是对所有人的更美好生活与未来的

投资。”

会员国集体签署

《2013-2030年精神卫生综合行动计划》

世卫组织所有194个会员国都签署了《2013-2030年精神卫生综

合行动计划》，由此承诺实现一系列旨在改变精神卫生现状的全球目

标。过去十年中取得的一些进展证明，改变是可能的。但改变的速度

还不够快，精神卫生方面的需要仍然遭到忽视，政府用在精神卫生领

域的支出极少，且其中三分之二分配给了独立的精神病院，而没有用

于能为人们提供最佳照护的社区精神卫生服务。数十年来，精神卫生

一直是最受忽视的公共卫生领域之一，得到的应有关注和资源少之又

少。

世卫组织精神卫生和物质滥用司司长DévoraKestel呼吁改变现

状：“每个国家都有很多机会在改善其人口的精神健康方面取得重大

进展。无论是制定更强有力的精神卫生政策和法律，将精神卫生纳入

保险计划，发展或加强社区精神卫生服务，还是将精神卫生服务纳入

普通卫生保健、学校和监狱，本报告通过许多实例表明，战略变革可

以产生很大影响。”

该报告敦促各国加快实施《2013-2030年精神卫生综合行动计

划》，同时提出了几项行动建议，并分别归入三条“变革道路”，着

重改变对精神卫生工作的态度，应对精神健康风险和加强精神卫生护

理系统。这三条道路具体如下：

1、深化我们对精神卫生工作的重视与承诺。例如：

加强对精神卫生领域的投资，不仅要确保在卫生和其他部门有适

当的资金和人力资源来满足精神卫生需求，还要提供坚定的领导，推

行循证政策与实践，以及建立强有力的信息和监测系统。

将有精神卫生问题的人纳入社会和决策的各个方面，