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纵隔淋巴结精品课件
纵隔淋巴结解剖特点：纵隔淋巴结平均数目为64个，大多数位于气管，支气管附近和大血管及食道周围．ⅠⅡⅣ主要是位于气管旁的淋巴结ⅢAⅤⅥ主要是位于大血管旁的淋巴结ⅦⅩⅪⅩⅪ主要是位于支气管旁的淋巴结ⅢPⅧ主要是位于食管周围淋巴结精品课件
ClassificationofRegionalLymphNodesinJapanJapanSocietyofClinicalOncology(ed),Kanehara,Tokyo,2002.精品课件
ClassificationofRegionalLymphNodesinJapanJapanSocietyofClinicalOncology(ed),Kanehara,Tokyo,2002.精品课件
ClassificationofRegionalLymphNodesinJapanJapanSocietyofClinicalOncology(ed),Kanehara,Tokyo,2002.精品课件
精品课件
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MountainandDreslerclassification
systemSchemaofMountainandDreslerclassificationsystem1997年,Mountain修订了肺癌胸内淋巴分区系统被美国癌症联合会(theAmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)和国际抗癌联盟(theUnionInternationalContreleCancer,UICC)广泛采纳,但其只是根据外科解剖情况定义各组淋巴结界线,并未在横断面上详细描述各组淋巴结的边界。Chest1997;111;1718-1723精品课件
MountainandDreslerclassificationsysteml区最高位纵隔气管前淋巴结
2区气管旁淋巴结
3区气管前、后或后纵隔（3P）前纵隔（3a）淋巴结
4区气管与支气管交界处淋巴结
5区主动脉或Botallo淋巴结
6区主动脉（升主动脉）旁淋巴结
7区隆突下淋巴结
8区隆突下食管旁淋巴结9区下肺韧带淋巴结
10区肺门（主支气管）淋巴结
11区肺叶间淋巴结
12区叶（上、中、下叶）支气管淋巴结
13区段支气管淋巴结
14区段以下远支气管淋巴结
精品课件
CT-basedDefinitionofThoracicLymphNodeStations:
anatlasfromtheuniversityofMichiganOlvierChapetetal.Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.,Vol.63,No.1,pp.170–178,2005精品课件
ⅠⅡ（highestmediastinalandupperparatrachealnodes）Ⅰ区：最高位纵隔气管前淋巴结
Ⅱ区：左、右上气管旁淋巴结Ⅰ-Ⅱ区:一般常以胸骨颈静脉切迹为上界主动脉弓为下界左右界为纵隔胸膜前界为左头臂动脉,右锁骨下动脉右颈总动脉等大血管.后界为气管的后壁注:在Mountain的淋巴结分区里,1R的下界定义为无名静脉横跨气管前,使得2区位于其下至主动脉弓的上缘的距离非常的短,故将Ⅰ区-Ⅱ区合并为Ⅰ-Ⅱ区精品课件
+精品课件
Ⅲ区（prevascularnodesandretrotrachealnodes（图中未显示）Ⅲ区：3区气管前、后或后纵隔（3P）和前纵隔（3A）淋巴结
3A为气管前胸骨后淋巴结，上界：同1～2区(胸骨颈静脉切迹)下界：左：与Ⅵ区相连右：上腔静脉前缘两侧界：左右纵隔胸膜前界：胸骨，锁骨头和肋骨后界：1~2区前缘除外左锁骨下动脉左颈总动脉，头臂(动脉)干3P：气管后淋巴结：气管后隆突上淋巴结上
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