中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2021年(67)-真题-无答案.docx

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）模拟题2021年(67)

(总分64,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.治疗慢性ITP的目标为

A.缓解出血症状

B.PC寿命恢复正常

C.PC数量恢复正常

D.骨髓象恢复正常

E.PAIgG转阴

2.关于成分输血的描述，错误的是

A.减少输血传播传染病的发生

B.治疗效果不如全血好

C.输血不良反应少

D.节约血液资源

E.便于保存和使用

3.DIC的原因是

A.消耗性凝血障碍

B.Ⅷ因子缺乏

C.血管壁变态反应

D.某些凝血因子合成减少

E.抗凝物质合成增多

4.首次特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.抗CD20单克隆抗体

E.血小板生成药物

5.出现溶血反应的紧急处理方法中，下列哪项不正确

A.立即停止输血

B.静脉注射盐皮质激素

C.静脉输注5%碳酸氢钠以保护肾功能

D.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克

E.血浆交换疗法

6.下述不属于凝血功能障碍性疾病典型症状的是

A.点状出血

B.轻度损伤时出血增多

C.束臂试验阴性

D.关节出血

E.深部血肿

7.免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是

A.可以作为首选治疗

B.可以用于初发患者

C.可以用于怀疑脑出血患者

D.与糖皮质激素交替使用可以提高疗效

E.与糖尿病激素联用可以提高疗效，减少糖皮质激素剂量

8.患者，男，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血良好，第2日出现右侧血胸。考虑出血原因时可除外

A.释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进

B.血管性血友病

C.溶血性输血反应

D.Ⅻ因子缺乏症

E.轻型血友病甲

9.患者女，45岁。确诊为胃癌，行胃大部切除手术。术中止血完善，第2天出现血腹。检测血小板计数，出、凝血时间正常；阿司匹林耐量试验延长3分钟，APTT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅵ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。诊断最可能是

A.血小板无力症

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血友病甲

E.血管性血友病

10.男性，45岁，因慢性再生障碍性贫血3年，头晕、乏力、心悸2天入院，检查示：贫血外貌，Hb55g/L，患者有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温大39.2℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A.全血

B.浓缩红细胞

C.洗涤红细胞

D.少白细胞的红细胞

E.红细胞悬液

11.下述不符合血友病A诊断的是

A.PT正常

B.APTT正常

C.BT正常

D.CT延长

E.TT正常

12.特发性血小板减少性紫癜急症处理中应用丙种球蛋白的机制是

A.改善血小板功能

B.刺激骨髓造血

C.刺激血小板释放

D.封闭Fc受体、中和抗体、调节免疫

E.减轻血管通透性

13.患者男，12岁。因反复关节肿痛来诊。检测凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。上述检测结果符合的诊断是

A.血小板异常

B.凝血活酶生成障碍

C.凝血酶生成障碍

D.纤维蛋白原减少

E.血管壁异常

14.患者男，60岁。因皮肤黄染进行性加深、皮肤瘙痒2个月来诊。既往20年前有过甲肝史。查体：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，压痛，脾未及。检测血清碱性磷酸酶200U，总胆红素346μmol/L，结合胆红素180μmol/L；凝血酶原时间18秒（对照12秒）；AFP（-）；尿胆红素阳性，尿胆原阴性。患者凝血酶原时间延长的原因是

A.维生素摄入不足

B.原发性肝癌

C.慢性肝病

D.维生素K吸收障碍

E.肠道菌群紊乱

15.12岁女孩，输血200ml，快输完时出现寒战、高热、皮肤潮红、头痛、血压变化不明显，此时应考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

16.下列关于血友病A的描述，正确的是

A.第Ⅷ因子相关抗原减少

B.凝血异常加正常血清能纠正

C.毛细血管抵抗减弱

D.库存血输血对止血有效

E.部分凝血活酶时间延长

17.患者男，16岁。因摔倒后左膝关节逐渐肿大来诊。关节腔抽出血性积液，最重要的检查是

A.血常规

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg

18.患者男，12岁。自幼受伤出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。检测BT5分钟（出血时间测定器法），PT12秒，INR值0.98，APTT100秒，可被硫酸钡吸附血浆纠正，正常人血清不纠正。患者应诊断为

A.血友病甲

B.血友病乙

C.FⅪ缺乏症

D.血