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中级卫生专业资格内科学主治医师(中级)模拟题2021年(67)
(总分64,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.治疗慢性ITP的目标为
A.缓解出血症状
B.PC寿命恢复正常
C.PC数量恢复正常
D.骨髓象恢复正常
E.PAIgG转阴
2.关于成分输血的描述,错误的是
A.减少输血传播传染病的发生
B.治疗效果不如全血好
C.输血不良反应少
D.节约血液资源
E.便于保存和使用
3.DIC的原因是
A.消耗性凝血障碍
B.Ⅷ因子缺乏
C.血管壁变态反应
D.某些凝血因子合成减少
E.抗凝物质合成增多
4.首次特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.抗CD20单克隆抗体
E.血小板生成药物
5.出现溶血反应的紧急处理方法中,下列哪项不正确
A.立即停止输血
B.静脉注射盐皮质激素
C.静脉输注5%碳酸氢钠以保护肾功能
D.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
E.血浆交换疗法
6.下述不属于凝血功能障碍性疾病典型症状的是
A.点状出血
B.轻度损伤时出血增多
C.束臂试验阴性
D.关节出血
E.深部血肿
7.免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜,正确的是
A.可以作为首选治疗
B.可以用于初发患者
C.可以用于怀疑脑出血患者
D.与糖皮质激素交替使用可以提高疗效
E.与糖尿病激素联用可以提高疗效,减少糖皮质激素剂量
8.患者,男,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,术中止血良好,第2日出现右侧血胸。考虑出血原因时可除外
A.释放大量t-PA,引起继发性纤溶亢进
B.血管性血友病
C.溶血性输血反应
D.Ⅻ因子缺乏症
E.轻型血友病甲
9.患者女,45岁。确诊为胃癌,行胃大部切除手术。术中止血完善,第2天出现血腹。检测血小板计数,出、凝血时间正常;阿司匹林耐量试验延长3分钟,APTT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅵ因子:Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。诊断最可能是
A.血小板无力症
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血友病甲
E.血管性血友病
10.男性,45岁,因慢性再生障碍性贫血3年,头晕、乏力、心悸2天入院,检查示:贫血外貌,Hb55g/L,患者有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温大39.2℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
A.全血
B.浓缩红细胞
C.洗涤红细胞
D.少白细胞的红细胞
E.红细胞悬液
11.下述不符合血友病A诊断的是
A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常
12.特发性血小板减少性紫癜急症处理中应用丙种球蛋白的机制是
A.改善血小板功能
B.刺激骨髓造血
C.刺激血小板释放
D.封闭Fc受体、中和抗体、调节免疫
E.减轻血管通透性
13.患者男,12岁。因反复关节肿痛来诊。检测凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。上述检测结果符合的诊断是
A.血小板异常
B.凝血活酶生成障碍
C.凝血酶生成障碍
D.纤维蛋白原减少
E.血管壁异常
14.患者男,60岁。因皮肤黄染进行性加深、皮肤瘙痒2个月来诊。既往20年前有过甲肝史。查体:巩膜深度黄染,肝肋下3cm,质偏硬,压痛,脾未及。检测血清碱性磷酸酶200U,总胆红素346μmol/L,结合胆红素180μmol/L;凝血酶原时间18秒(对照12秒);AFP(-);尿胆红素阳性,尿胆原阴性。患者凝血酶原时间延长的原因是
A.维生素摄入不足
B.原发性肝癌
C.慢性肝病
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱
15.12岁女孩,输血200ml,快输完时出现寒战、高热、皮肤潮红、头痛、血压变化不明显,此时应考虑
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
16.下列关于血友病A的描述,正确的是
A.第Ⅷ因子相关抗原减少
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.库存血输血对止血有效
E.部分凝血活酶时间延长
17.患者男,16岁。因摔倒后左膝关节逐渐肿大来诊。关节腔抽出血性积液,最重要的检查是
A.血常规
B.BT
C.APTT
D.PT
E.PAIg
18.患者男,12岁。自幼受伤出血不易自止,时常出现膝关节、髋关节肿痛。检测BT5分钟(出血时间测定器法),PT12秒,INR值0.98,APTT100秒,可被硫酸钡吸附血浆纠正,正常人血清不纠正。患者应诊断为
A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血
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