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诱发电位在重症脑血管病预后评估中的
应用
东南大学附属中大医院神经
袁宝玉
脑血管病是重症脑损伤的重要
❖重症脑损伤是临床常见的临床危重症之一，预后
不良
❖引起脑损伤的很多，如心肺复苏后、脑血管
病、重症脑炎、颅脑外伤等
❖脑损伤：
▪严重的神经功能缺损
▪
▪癫痫持续状态
▪持续植物状态
▪脑
评决治
估策疗
客观、准备、可靠的评估有利于医疗决
策和治疗选择。
临床常用的评估方法
❖神经系统检查：意识状态、脑干反射、呼吸节律、肢
体、癫痫发作、GCS、GCS-P、NIHSS评分（脑血
管病）
❖电生理：脑电图、诱发电位
❖影像：头颅CT、MRI、DSA等
❖脑血流：TCD
❖颅内压：有创、无创
❖临床试验：
▪①自主呼吸试验：清理呼吸道，给予100%氧10min，
停止使用呼吸机3-5min,通过仪器和医生观察有无
自主呼吸。
▪②阿托品试验：静注阿托品2mg，观察注射前
率增加次数，≥5次为有反应，5次为无反应。
诱发电位优势
❖不受意识状态和物的影响
❖比临床观察更敏感、客观、可靠
❖安全无创
❖易于床边操作和分析
❖可动态与评价
❖不干扰治疗和护理
诱发电位概述
❖在没有任何人为刺激的状
态下，神经系统可自发出
现电位活动，在头部记录
下来即为脑电图（EEG）。
N95ms1u
❖诱发电位(EP)是神经系统N20N35
P15
C3-Fz
7
5ms1uV
在感受外在或内在刺激过
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