中国医院质量安全管理-第-2-11-部分：患者服务-重症监护.docx

ICS11.020

C07

团 体 标 准

T/CHAS10-2-11—2019

中国医院质量安全管理

第2-11部分：患者服务重症监护

QualityandsafetymanagementofChinesehospital——Part2-11: Patientservice——Intensivecare

2019-05-31发布 2019-10-01实施

中国医院协会发布 I

T/CHAS10-2-11—2019

目 次

前言 III

1范围 5

2规范性引用文件 5

3术语与定义 5

4关键要素 7

5要素规范 7

5.1转入ICU 10

5.2ICU治疗 10

5.3转出ICU 10

附录A（资料性附录）ICU患者疾病严重程度评分 11

附录B（资料性附录）ICU患者SOFA评分表 12

附录C（资料性附录）ICU患者转入核查表 13

附录D（资料性附录）ICU患者每日核查表 14

附录E（资料性附录）ICU患者VTE风险评估 15

附录F（资料性附录）镇痛、镇静、谵妄评分量表 17

附录GICU重症患者护理分级管理方法 20

参考文献 21

I

T/CHAS10-2-11—2019

前 言

《中国医院质量安全管理》分为以下部分：

——第1部分：总则

——第2部分：患者服务

——第3部分：医疗保障

——第4部分：医疗管理

《中国医院质量安全管理第2部分：患者服务》包括以下部分：

——第2-1部分：患者服务患者安全目标

——第2-2部分：患者服务院前急救

——第2-3部分：患者服务急救绿色通道

——第2-4部分：患者服务急诊服务

——第2-5部分：患者服务预约服务

——第2-6部分：患者服务门诊服务

——第2-7部分：患者服务门诊处方

——第2-8部分：患者服务住院服务

——第2-9部分：患者服务手术服务

——第2-10部分：患者服务镇痛、麻醉服务

——第2-11部分：患者服务重症监护

——第2-12部分：患者服务临床用药

——第2-13部分：患者服务临床用血

——第2-14部分：患者服务临床检验

——第2-15部分：患者服务临床病理

——第2-16部分：患者服务医学影像

——第2-17部分：患者服务放射治疗

——第2-18部分：患者服务介入治疗

——第2-19部分：患者服务内镜治疗

——第2-20部分：患者服务血液净化

——第2-21部分：患者服务器官移植

——第2-22部分：患者服务疼痛治疗

——第2-23部分：患者服务高压氧治疗

——第2-24部分：患者服务住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）防治

——第2-25部分：患者服务日间手术

——第2-26部分：患者服务多学科联合诊疗

——第2-27部分：患者服务中医诊疗

——第2-28部分：患者服务康复治疗

——第2-29部分：患者服务临床营养

——第2-30部分：患者服务健康体检

——第2-31部分：患者服务孕产妇保健

——第2-32部分：患者服务儿童保健

——第2-33部分：患者服务随访服务

III

T/CHAS10-2-11—2019

本标准是第2-11部分。

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由中国医院协会出并归口。

本标准主要起草单位：中山大学附属第一医院，北京协和医院，东南大学中大医院，上海交通大学附属瑞金医院，四川大学华西医院，中国医院协会。

本标准主要起草人：管向东、刘大为、邱海波、陈德昌、康焰、陈娟、隆云、杨毅、金晓东、刘勇军（执笔）、刘月辉、刘丽华。

IV

T/CHAS10-2-11—2019

中国医院质量安全管理第2-11部分患者服务重症监护

范围

本标准规定了重症监护收治、监护治疗和转归质量安全问题防范。

本标准适用于二级医院及以上医疗机构重症医学科重症监护治疗质量安全管理，非重症医学科监护病房可参考本标准。

规范性引用文件

下列文件对于本标准分册的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准分册。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准分册。

WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T313-2009医务人员手卫生规范

重症医学科建设与管理指南（试行）国卫办医