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“三位一体”现代医疗体系

甘肃省甘南藏族自治州医疗情况调查汇报

目录

田野地点选择及概况3

甘南州医疗卫生事业发展现实状况描述4

甘南州医疗卫生事业发展现实状况4

公共医疗概况4

藏医药成长6

乡村医生发展9

甘南州三位一体医疗模式简探11

甘南州医疗卫生事业发展过程中面临问题12

附页

“艾”在高原15

“三位一体”现代医疗体系

——甘肃省甘南藏族自治州医疗情况调查汇报

和大家生活亲密相关医疗问题，一直是一个广为大家关注领域。在中国，少数民族地域医疗问题，是医学界研究热点。作为一个关注社会公益事业社团，我们爱知社一行四人在爱源汇指导下，于7月8日到16日奔赴甘肃省甘南藏族自治州进行了为期一个星期医疗调查活动。

此次调查我们把人类学、民族学、社会学知识和观念转化成了实地调查研究实践行动，在进行田野调查过程中综合利用了医学人类学相关知识。其中民族医学相关知识，为我们这次调查顺利完成提供了理论支持。我们经过对甘南州含有地方特色农村卫生服务体系系统调查研究，尝试理出一套可资借鉴适合民族地域实际情况农村卫生服务体系，为民族地域在社会主义新农村建设中公共卫生体系不停完善和发展提供新思绪。

一、田野地点选择及概况

甘南藏族自治州，在甘肃省西南部，是距离内地最近藏区。它西靠青海省黄南藏族自治州，西南和四川阿坝藏族羌族自治州接壤，北依甘肃省临夏回族自治州，向东面向属于黄土高原文化圈陇中地域。历史上曾是沟通甘青藏区和中原关键通道，是中原文明和藏文明交流前沿。特殊地理位置，古朴高原风光，神秘佛教文化和浓郁民俗风情相映生辉，使这片土地成为整个藏区不容忽略一个坐标点。

甘南总人口66.43万，有藏、汉、回、蒙、土、撒拉、保安、东乡等24个民族，其中藏族占51.8%。自治州辖合作、夏河、碌曲、玛曲、舟曲、迭部、卓尼、临潭七县一市，地域广阔，资源丰富，是一座焕发着勃勃生机草原新城。

因为历史及地理原因，甘南州曾经出现过缺医少药、无医无药落后情况，鼠疫、肺结核、布氏杆菌病全部在这片土地上肆虐过，严重危及当地人民生命安全。在国家帮助甘南人民本身努力下，到1996年底，全州卫生部门共有医疗卫生机构143个，设病床1132张。卫生专业技术人员1902人，县级以上机构37个，108个乡有103个乡卫生院，有507所村级医务室（站），有700多乡村医生和卫生员。过去落后医疗条件得到根本改变。

经过甘南人民不停努力，甘南形成了特殊“三位一体”医疗卫生体系——一般公共医疗卫生体系为主体、藏医体系、赤脚医生体系为补充。三者协调统一，从解放后至今，一直为维护藏区人民生命健康发挥了不容忽略作用。

二、甘南州医疗卫生事业发展现实状况描述

久远藏医历史、从各大寺院里走出来乡村医生，使甘南州医疗体系含有历史性和地域性特点。当地卫生部门充足利用二者在农村医疗中发挥主动作用，形成了甘南州独具特色“三位一体”医疗模式。这种模式利用是极具民族特色和推广意义。下面将从公共医疗、乡村医生和藏医三个方面作具体叙述。

（一）公共医疗概况

甘南州公共医疗整体情况和其它地域不尽相同。非典以后，国家对卫生事业重视程度加大，对甘南州医疗卫生管理力度和资金投入上全部有所上升，县乡一级传染病控制中心基础设施部分已基础齐全，医疗救治方面完成了州、市、县普及网络。在这种发展趋势推进下，甘南州建立了自己疾病控制中心，现在基础设施部分已基础齐全，人员也比较充足。而且，州所属七县一市全部建立了卫生院负责当地域日常事务，各部门各司其职、分工有致，共同推进甘南州卫生事业提升。

甘南州卫生局领导下疾控中心职能是对当地域传染病预防控制和常规检测，甘南州地处山区，为全国地方病和传染病高发地，是全国炭疽病关键防治地域。疾控中心在多种疾病预防和控制方面担负着重大职责，中心为卫生部门提供具体数据，以供政府参考，并采取对应政策和方法。现在，中心采取从乡、县到地卫生部门“从下到上”网络直报系统，每个月、每十二个月全部定时开展预防和监测统计工作，对国家突发公共卫生事件通告疫情发生地域、时间、人群。在监测统计中关键采取是被动监测、主动监测和试验室监测三个方面。被动监测是中心监测关键方面；主动监测是依据特殊