CT定量诊断与脂肪肝中医证型的相关性.doc

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CT定量诊断与脂肪肝中医证型的相关性

CT定量诊断与脂肪肝中医证型的相关性作者：

王嵩，李琼，王夕富，季光【摘要】采用CT定量测定的方法，探讨。

方法:选取113例脂肪肝病例，中医证型分为肝郁脾虚、痰瘀互结、痰湿内阻、肝肾不足、湿热内蕴型，分型后做肝脏螺旋CT扫描，分别测量肝、脾CT值，以肝与脾CT值比值进行中医证型的定量分析。

结果:脂肪肝中医证型与脂肪浸润程度关系密切，五个证型之间弥漫型和局灶型脂肪浸润的构成比及肝脾CT值比值有统计学差异，其中弥漫型、轻度脂肪浸润钅多见于肝郁脾虚型。

结论:CT定量诊断与脂肪肝中医亲证型相关，肝脾CT值比值可以作为区分脂肪肝中医证型的客观性指标之一，判断吻各证型脂肪浸润程度。

【榆关键词】脂肪肝;体层摄影术，X线计算机;诊断;黏证候在脂肪肝中医证候研笊究和疗效评价方面，多采用鹣超声检测技术［1］，而较宽少见应用CT定量测定方法摇研究脂肪肝的中医证型［2透］。

本研究利用CT定量分濯析的优势，参照国家中医药鎏管理局发布的《中医病症诊ば断疗效标准》［3］，初步阂探讨了CT定量诊断与脂肪裣肝中医辨证分型的相关性。

1资料与方法研究对象选取本院XX年1月～XX年1月就诊的脂肪肝病例11稼3例，其中门诊病例83例令，年龄27～77岁，平均孱45岁。

其中男性66例，伏平均43岁;女性17例，噗平均54岁。

住院病例30茆例，年龄26～86岁，平均55岁。

其中男性16例来，平均50岁;女性14例菏，平均60岁。

所有病例均蛹参照中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制墒定的脂肪肝诊断标准［4］ユ，均经常规肝脾CT平扫定砌量诊断，其中35例行增强CT检查，由两名高年资影朽像科医师阅片;入选病例排社除合并病毒性肝炎、药物性舴肝炎和自身免疫性肝病等肝环脏疾病或消化道恶性肿瘤患肽者，并另由两位高年资中医丹医师参照国家中医药管理局淖发布的《中医病症诊断疗效僳标准》［3］，结合魏华凤З等［5］《脂肪肝辨证分型佴规律的初步研究》，辨证分蝣为肝郁脾虚、痰瘀互结、痰セ湿内阻、肝肾不足和湿热内码蕴五型。

入选病例中，住院仨病例中合并胆道结石、炎症13例，胆囊息肉2例，胰愤腺炎5例，冠心病、高血压嵇3例，肾结石、肾积水1例渍。

CT检查采用美国GE荜公司Lightspeed肖Plus四层螺旋CT扫描１机，常规肝脾CT平扫检查颡，必要时增强扫描。

兴趣区④测量选取病灶的中心层面，龅应用GE公司AW工作站的亦测量软件，分别测量病灶和忝脾脏的CT值，以不同的兴趣区各测值3次，获取肝脂肪浸润区及脾脏CT值的平霜均值，计算肝脾CT值比值获。

CT诊断标准参照中华医埽学会肝脏病学会脂肪肝和酒奎精性肝病学组关于CT诊断骒脂肪肝的标准［4］。

统М计学方法采用SPSS统计悛软件。

计量资料采用方差分析，计数资料采用2检验袋。

2结果脂肪肝中医证蒈型与CT分型、分度的相关捧性脂肪肝中医证型与CT旺分型的相关性脂肪肝中医证ㄇ型与肝脂肪浸润关系密切。

祚脂肪肝五个证型，均以弥漫с型脂肪浸润为主，弥漫型和恭局灶型脂肪浸润构成比的差异有统计学意义。

见表1，爬图1和图2。

脂肪肝中医练证型与CT分度的关系轻度荀脂肪肝以肝郁脾虚型为主，芪其次为湿热内蕴型、痰湿内阻型、肝肾不足型、痰瘀互陉结型。

见表1。

脂肪肝中卜医证型与肝脾CT值比值的赳相关性肝郁脾虚、痰瘀互结潢、痰湿内阻、肝肾不足和湿缶热内蕴型的肝脾CT值比值元分别为、、、和。

痰湿内阻杓型、痰瘀互结型与肝郁脾虚捂型、肝肾不足型、湿热内蕴型之间的肝脾CT值比值的鼹差异有统计学意义，痰湿内畛阻型与痰瘀互结型之间的肝脾CT值比值差异无统计学绕意义。

见图1和图2。

表1脂肪肝中医证型与CT分型、