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1.3眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵(上墙)
1.3眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵(上墙)
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1.3眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵(上墙)
眼耳鼻喉科分级护理细化
服务标准和服务内涵
眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵
根据卫生部《综合医院分级护理指导原则,(试行)》及《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的精神,结合本科室实际特制定分级护理标准,服务内涵及服务项目公示如下:
特级护理服务内容
特级护理服务标准:
病情危重,随时可能发生变化需要进行抢救的患者;
重症监护患者;
使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者;
实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)并需要严密监护生命体征的患者;
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。如严重喉外伤伴呼吸困难、鼻咽癌晚期(大出血)、小儿气管异物。
特级护理服务内涵及服务项目
1.严密观察患者的病情变化,监测生命体征,做好心电监护;
2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施,并观察了解患者的治疗效果和药物反应;
3.落实基础护理(1)每日进行晨、晚间护理,定期头发、洗浴及修剪指/趾甲,保持三短九洁;(2)定时翻身,落实预防压疮的护理;(3)做好失禁护理,协助床上使用便器,留置尿管者每日尿道口消毒2次;(4)协助患者进食、饮水或鼻饲护理;
4.根据医嘱准确记录24小时出入量
5.落实专科护理,保持患者的舒适和功能体位,给予半卧位或侧卧位,防止出血窒息;
6.实施床旁交接班;
7.实施危重患者安全护理措施;
8.制定计划,做好护理记录。
一级护理服务内容
一级护理服务标准:
病情趋向稳定的重症患者;
手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;
生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。如鼻出血伴高血压病、梅尼埃病。急性会厌炎伴呼吸困难、泪囊炎全麻术后、青光眼、复合眼外伤、乳突根治术后1~2天、耳鼻咽喉肿瘤术后1~7天、气管切开术后病情稳定者、各种鼻部外伤伴颅内损伤、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
一级护理服务内涵及服务项目:
1.每1小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情,测量生命体征;
2.密切观察眼部、鼻部、咽喉部出血情况,保持患者的舒适和功能体位,给予半卧位或侧卧位,防止出血窒息;
3.根据医嘱,正确实施治疗、药物措施,观察及了解患者的治疗效果和药物反应。
4.落实基础护理,根据患者生活自理能力,满足基本生活需求,使患者清洁、舒适(1)生活不能自理者,生活护理要求同特级护理。(2)生活部分自理者,协助患者完成生活护理;
5.加强专科护理,注意口腔清洁;
6.提供护理相关的健康指导,尽量避免打喷嚏,为语言交流障碍会写字患者提供写字板,不能读写患者通过图片、简单的手势进行交流;
7.实施床旁交接班;
8.实施危重患者安全护理措施。
二级护理服务内容
二级护理服务标准:
1.病情稳定,仍需卧床的患者;
2.生活部分自理的患者;如:耳鼻咽喉手术后病情趋向稳定但仍需卧床者、耳前瘘管、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、食管异物、声带囊肿、甲状舌骨囊肿、白内障、角膜炎、翼状胬肉、虹睫炎、角膜异物等。
二级护理服务内涵及服务项目
1.2小时巡视一次病房。注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果;根据患者病情,测量生命体征。
2.根据医嘱,正确实施治疗给药措施。切记乱用滴眼液、滴鼻剂,用药前应详细问明使用方法,掌握正确的滴眼、滴鼻方法。
3.落实基础护理,根据患者生活自理能力,满足基本生活需要,使患者清洁、舒适。(1)生活部分自理者,协助患者完成生活护理;(2)生活部分自理者,鼓励和指导患者完成生活护理,促进康复。
4.做好专科护理及健康指导,扁桃体术后第3天开始“多讲话、多漱口、多进食”,以增强体力,防止伤口粘连,瘢痕挛缩而后遗咽物感;手术患者出院后三个月避免激烈或重体力活,防止过度劳累。
三级护理服务标准
1.生活完全能够自理且病情稳定的患者;
2.生活完全自理且处于康复期的患者;如:平诊手术前,手术后可下床者。如突发性耳聋、分泌性中耳炎、扁桃体周围炎、声带息肉、过敏性鼻炎等。
护理服务内涵及服务项目
1.每3小时巡视一次病房,掌握病人病情及思想情况,注意病人饮食及休息;
2.根据医嘱,正确实施治疗给药措施;
3.鼓励和指导患者完成生活护理,促进康复;
4.每日整理床单位2次,并保持床单位整洁;
5.提供护理相关的健康指导。
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