第二章 女性生殖器官发育解剖课件.pptVIP

女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖（二）子宫（uterus）3、主韧带又称宫颈横韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间起固定宫颈位置的作用，防止子宫下垂女性生殖系统解剖（二）子宫（uterus）4、宫骶韧带起自子宫峡部后面的上侧方，到达第2、3骶椎前面的筋膜向后向上牵引宫颈，维持子宫处于前倾位置女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖（三）输卵管全长约8~14cm，精卵相遇之地，运送受精卵的通道根据输卵管的形态由内向外可分为4部分间质部：长1cm，最窄峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长2~3cm壶腹部：长5~8cm，管腔较宽大且弯曲伞部：长1~1.5cm，为输卵管的末端，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，“拾卵”。输卵管壁由3层构成：外浆膜层，中层为平滑肌层，内层为粘膜层（单层高柱状上皮组成）周期性变化，收缩蠕动女性生殖系统解剖（四）卵巢（ovary）为一对扁椭圆形的性腺具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，分泌性激素外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接女性生殖系统解剖（四）卵巢（ovary）卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层致密纤维组织称卵巢白膜；再往内分为皮质和髓质女性生殖系统解剖血管、淋巴及神经宫颈内口水平“桥下流水”盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。女性生殖系统解剖血管、淋巴及神经（一）动脉：血液供应主要来自有卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉1.?卵巢动脉：自腹主动脉分出（左侧可来自左肾动脉）2.?子宫动脉：为髂内动脉前干分支，分为宫体支和宫颈阴道支女性生殖系统解剖3.阴道动脉：为髂内动脉前干分支阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，中段由阴道动脉供应，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应4.阴部内动脉：为髂内动脉前干终支分出4支：痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉女性生殖系统解剖（二）静脉：盆腔静脉均与同名动脉伴行（三）淋巴：外生殖器淋巴腹股沟浅淋巴结：上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴；下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴腹股沟深淋巴结：位于股管内、股静脉内侧，收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴，汇入闭孔、髂内等淋巴结盆腔淋巴1）髂淋巴结组由髂内、髂外及髂总淋巴结组成；2）腰淋巴结组位于主动脉旁；3）骶前淋巴结组(位于骶骨前面与直肠之间）阴道下段淋巴引流：主要入腹股沟浅淋巴结阴道上段+宫颈淋巴引流基本相同：大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部入髂外淋巴结，并经宫底韧带入骶前淋巴结宫体、宫底淋巴与输卵管、卵巢淋巴：均汇入腰淋巴结宫体两侧淋巴：沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结女性生殖系统解剖（四）神经外生殖器的神经支配：主要由阴部神经支配（第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支），与阴部内动脉走行相同2.??内生殖器的神经支配：主要由交感神经与副交感神经所支配交感神经：卵巢神经丛：卵巢、输卵管骶前神经丛：宫颈、宫体、膀胱上部子宫平滑肌有自主节律活动女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖???骨盆（一）??骨盆的组成1.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。骶骨由5~6块骶椎合成；尾骨由4~5块尾椎合成2.骨盆的关节骶髂关节（sacroiliacjoint）骶尾关节（sacrococcygealjoint）耻骨联合(pubicsymphysis)3.骨盆的韧带(plevicligament)骶结节韧带骶棘韧带：其宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要标志女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖（二）??骨盆的分界真骨盆(trueplevis)：是胎儿娩出的骨产道骨盆入口（pelvicinlet）骨盆出口（pelvicoutlet）骨盆腔（pelviccavity）坐骨棘：位于真骨盆的中部，可经肛诊或阴道诊触到在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖（三）??骨盆的类型女性生殖系统解剖骨盆底骨盆底（pelvicfloor）由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口；承载并保持盆腔脏器于正常位置女性生殖系统解剖（