JL-A005施工测量放线报审表62.DOC

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JL-A005

施工测量放线报审表

工程名称:北川羌族自治县陈家坝乡灾后恢复重建工程

陈家坝乡双埝村瓦厂安置点房屋周边挡土墙编号:

致四川鼎立建设项目管理有限公司:

根据合同要求,我们已完成陈家坝乡双埝村瓦厂安置点挡土墙工程的施工放样,工作清单如下,请予查验。

附件:测量及放样资料

承包单位(章)项目经理技术负责人放线员

工程或部位名称

放样内容

备注

监理工程师审查意见:

查验合格□

纠正差错后合格□

纠正差错后再报□

项目监理机构(章)专业监理工程师日期:

本表由施工企业填写,一式三份,送监理单位、建设、监理、施工单位各留一份。

四川省建设厅制

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