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Forrest分级和Rockall评分对消化性溃疡大出血患者预后的判断
Forrest分级和Rockall评分对消化性溃疡大出血患者预后的判断评分对消化性溃疡大出血患者预后的判断Rockall评分对消化性溃疡大出血患者预后的判断价值.方法选取2006年9月~2009年8月在我院住院治疗的221例确诊为消化性溃疡大出血患者,人院后给予药物治疗及内镜下治疗.治疗药物的选择,治疗时机及内镜下治疗方式的选择无显着性差异.平均随访时间为5个月(0--12个月).按照Forrest分级,Rockall评分对患者再出血发生率及死亡率分别进行评估.按Forrest分级,Ia33例,Ib79例,Ⅱa63例,Ⅱb37例,Ⅱc9例;按Rockall评分,0分者6例,1分者7例,2分者11例,3分者27例,4分者21例,5分者45例,6分者40例,7分者34例,8分者17例,gt;8者13例.结果按Forrest分级,Forrest分级Ia级者再出血率为84.85(28/33),Ib级者再出血率为51.9O(41/79),11a级者再出血率为39.68(25/63),IIb级者再出血率为21.62(8/37),1Ie级者再出血率为11.11(1/9)(Plt;O.05).按Rockall评分分组,Rockall评分O～2分者无死亡;3～4分者无死亡;5分者无死亡;评分6分者死亡率2.5O(1/19);评分7分者死亡率5.88(2/34);评分8分者死亡率23.53(4/17);评分gt;8分者死亡率69.23(9/13)(Plt;O.05).结论对于消化性溃疡大出血患者,Forrest分级与再出血发生率有相关性,适用于临床及胃镜下作为选择止血方法的依据;而Rockall评分则与死亡率有相关性,适合于临床作为判断患者死亡风险的依据,并进而指导临床治疗方案的选择.【关键词】上消化道大出血;Forrest分级;Rockall评分【中图分类号】R573.1【文献标志码】A【文章编号11674--2257(2011)Olk一0344--03Progn~isofForrestclassificationandRockallscoreforseverepepticulcerbleedingpatientsZHANGZhan-jie,yUHong-gang,SHENLei.ⅢJie-ping(DepartmentofGastroenterology,WuhanUniversityRenminHospital,Wuhan,Hubei430060,China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepredictivevalueofForrestclassificationandRockallscoretoprognosisofseverepepticulcerbleedingpatientsinaccessingrebleedingrateandmortalityrate,.MethodsTwohundredandtwenty-oneinpatientsinthishospitalfromSeptember2006toAugust2009,whosediagnosiswasseverepepticulcerbleeding,weregivendifferentmedicalandendoscopictreatmentwithoutsignificantdifferenee,.Theywerefollowedupformean5months(O一12months),thenwereaccessedbyForrestclassificationandRockallscoreseparately.ByForrestclassification,therewere33.79.63.37.9patientsingradeIa,Ib,Ⅱa,Ⅱb,1Icrespectively;andbyRoekallscore,therewere6,7,l1,27,21,45,4O,34,17,13patientswithscoreof0,l,2,3,4,5-6,7,8,gt;8respectively.Therehleedingrateandmortalityratewereobserved
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