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文件标题
麻醉科手术患者术中大出血应急流程
文件编号
43
适用范围
麻醉科
制定部门/科室
拟稿人
审核人
1.目的：患者术中大出血应急处理流程
2.参考文献临床麻醉管理与技术规范（第二版）
3.名词定义：无
4.内容
4.1.应急流程
1.评估周围血管情况和已开放静脉通道。迅速建立多条静脉通道，尽快补充液体。要求巡回护士尽快配血、取血，输注血液制品。必要行深静脉置管输液，应先快后慢，避免过快、过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。
2.评估出血原因、部位、出血量，压迫止血，必要时要求手术医师暂停手术，压迫止血或修补损伤出血处，彻底止血。
3.及时予止血药物（如氨甲环酸、止血芳酸、立止血等）和（或）血液制品（如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等），必要时加压输血。
4.迅速、准确处理并维持生命体征平稳。空安瓿或药瓶留下待抢救结束后备查。纠正酸碱平衡失调，及时抽取血气分析。观察并准确评估出血量、尿量、补液量，观察补液速度和输血情况。
5.报告科主任组织抢救，备好自体血液回收，并快速洗涤进行回输等。
6.血压过低时做好心脏骤停抢救准备，及时完成麻醉记录，输血签字。
4.2.处理流程图
迅速建立有效的静脉通路加快输血、输液速度准备各种止血药物及自体血回收使用各种止血措施自体血回输密切观察患者病情必要时向周围麻醉师求救告知科主任组织人员协助抢救患者术中发生大出血做好记录
迅速建立有效的静脉通路
加快输血、输液速度
准备各种止血药物及自体血回收
使用各种止血措施自体血回输
密切观察患者病情
必要时向周围麻醉师求救
告知科主任
组织人员协助抢救
患者术中发生大出血
做好记录
签发人：签发时间：****年**月**日
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