出凝血试题_原创文档.pdfVIP

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A1

1.男性，17岁，双膝关节肿胀3月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热，

99

头昏。血常规WBC4.2×10/L，HBG120G/L，PLT98×10/L，BT正常，CT、APTT

延长，该患者最可能的诊断是：

A．风湿性关节炎

B．白血病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．血友病

E．过敏性紫癜

答案：D

2.女性，24岁，反复皮下出血，月经过多3年入院，无头晕，发热等伴随症状。

9

体查见皮肤瘀斑。实验室检查PLT100×10/L，BT延长，血小板粘附功能减低，

瑞斯托霉素血小板聚集试验（RIPA）不聚集，Ⅷ：C活性降低，该患者最可能诊

断是：

A．特发性血小板减少性紫癜

B．过敏性紫癜

C．血友病A

D．血管性紫癜

E．单纯性紫癜

答案：D

A

2

1.女性，26岁，反复皮下出血2年入院，确诊为特发性血小板减少

性紫癜，下列哪项检查不符合？

A．多次查PLT减低

B．骨髓巨核细胞数目正常伴成熟障碍

C．BT延长

D．CT延长

E．PAIgG阳性，PAC3阳性

答案：D

2.女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血像PLT

9

10Χ10/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT示：颅内出血，下列哪

项措施不宜采用？

A．大剂量甲泼尼龙静注

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B．大剂量丙种球蛋白输注

C．绝对卧床

D．单用免疫抑制剂

E．血小板悬液输注

答案：D

A

4

女患者，22岁，反复皮下出血1年，尿黄，面色苍白2周。体查：巩膜轻度黄

染，皮肤散在瘀斑，肝肋下2厘米，质韧，脾肋下1厘米可扪及。血象示WBC8.0

912

Χ10/L，中性分叶70%，RBC2.8Χ10/L，MCV，MCH正常，网织红细胞比例7%，

骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，铁染色外铁（+），该患者诊断最可能是：

A．特发性血小板减少性紫癜

B．肝硬化

C．Evan氏综合征

D特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

E原发性肝癌

答案：C

2为明确该诊断何种检查最有价值？

A．肝、脾B超

B．CoombTest

C．AFP,

D．ALT

E．骨髓活检

答案：B

3诊断被证实，最适合的治疗手段是：

A．输注浓缩红细胞

B．输注血小板悬液

C．肾上腺皮质激素

D．补铁治疗

E．以护肝治疗为主

答案：C

4还需进一步排除的疾病中，首先考虑是：

A．子宫肌瘤

B．消化道溃疡

C．SLE

D．胃肠肿瘤

E．G-6PD缺乏症

答案：C

B

1

实验室检查：

A．FⅧ：C下降

B．FPA增加

C．F增加

1+2

D．D二聚体增加

E．血小板数目减少

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1．男患，20岁，高热3天，X光：大叶性肺炎，血培养有金葡菌生长。2天前

出现皮下栓塞，反复低血压，现全身广泛出血，检查可能出现：

答案：A、B、C、D、E

2．女患，40岁，皮肤黄染，出血2天入院，近一周口服“避孕药”后出现低热，

尿黄，皮下紫癜，进行性加重，伴神经系统症状，尿常规：尿蛋白（++），疑

诊断TTP，实验室检查常见为：