利尿药—氢氯噻嗪的药理作用、临床应用和不良反应.pptx

王阿姨，女，40岁，患轻度高血压，因自感病情不重，自行到药店买降压药治疗。近来感觉劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，血压升高。去医院就医后，给予氢氯噻嗪治疗。情景请问氢氯噻嗪的药理作用和临床用途有哪些？氢氯噻嗪最常见的不良反应是什么，如何防治？

氢氯噻嗪的药理作用01

013利尿作用作用部位远曲小管近端作用机制抑制Na+-Cl-的同向转运系统，增加NaCl和水的排出而产生温和持久的中等强度利尿作用。

Na+重吸收?注意：远曲小管Na+量↑Na+-K+交换↑尿中含较多的K+、Na+、Cl+长期用可致低血钾4

025抗利尿作用现象可明显减少尿崩症患者的口渴感和尿量。作用机制作用机制尚未完全阐明可能与其促进Na+排泄，降低血浆渗透压而减轻口渴感有关。

036降压作用用药早期通过利尿，降低血容量而降血压。长期用药通过扩张外周血管而降压。

氢氯噻嗪的临床应用02

1.水肿各种原因引起的水肿。对轻中度心源性水肿疗效较好，是CHF的主要治疗药物之一。对肾性水肿，轻者效果较好，重者效果差。肝性水肿用药时应注意防止低血钾，以免诱发肝性昏迷。

9car48%2.高血压降压作用温和持久，临床常将其作为基础降压药。car48%3.尿崩症肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。car48%4.肾结石主要用于预防高尿钙引起的结石。

氢氯噻嗪的不良反应03

水、电解质紊乱低血钾最常见高血糖高血脂高尿酸血症过敏反应不良反应--注意补钾--痛风者慎用

1.利尿作用2.抗利尿作用3.降血压药理作用1.水肿2.高血压3.尿崩症4.肾结石临床应用1.水电解质紊乱2.高血糖、高血脂3.高尿酸血症4.过敏反应不良反应小结——氢氯噻嗪

王阿姨，女，40岁，患轻度高血压，因自感病情不重，自行到药店买降压药治疗。近来感觉劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，血压升高。去医院就医后，给予氢氯噻嗪治疗。情景请问氢氯噻嗪的药理作用和临床用途有哪些？氢氯噻嗪最常见的不良反应是什么，如何防治？