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基层医院开展胸腔镜肺叶切除的经验总结

刘士学;朱健;孙长海;谢怀顺

【摘要】目的总结在基层医院开展胸腔镜(video-assistedthoracicsurgery,VATS)肺叶切除手术与传统开胸肺叶切除的临床经验.方法通过分析同时期VATS肺叶切除18例患者以及传统开胸肺叶切除10例患者的临床资料,对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后拔管天数以及术后并发症发生率.结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后拔管天数均无统计学差异(P0.05).住院时间,VATS组要明显少于传统开胸组(9.9±2.6dVS18.4±7.8d),统计学有明显差异(P0.05).术后总的并发症发生率,VATS组也要小于传统组(11.1%vs30%).结论在基层医院开展早期胸腔镜肺叶手术过程中,VATS肺叶切除术具有传统开胸手术相似的临床效果,且创伤小、住院时间短、术后并发症少等优点.%ObjectiveTocomparetheclinicaleffectofvideo-assistedthoracicsurgery(VATS)andthetraditionalopen-thoracotomyinprimaryhospital.MethodsTheclinicaldataof18patientswithVATSlobectomyand10patientswithconventionallobectomywereanalyzed.Theirdurationofhospitalstay,operationtime,intraoperativebloodloss,postoperativeextubationdaysandpostoperativecomplicationswerecompared.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinoperationtime,intraoperativebloodlossorpostoperativeextubationdaysbetweenthetwogroups(P0.05).However,thedurationofhospitalstaywassignificantlylowerintheVATSgroupthanintheconventionalthoracotomygroup(9.9±2.6dVs18.4±7.8d)(P0.05).TheoverallincidenceofpostoperativecomplicationswaslowerintheVATSgroupthanintheconventionalgroup(11.1%Vs30%).ConclusionVATSlobectomyhasthesameclinicaleffectastraditionalthoracotomyattheearlystageofvideo-assistedthoracicsurgeryinprimaryhospital,andithastheadvantagesofminimallyinvasive,shorterhospitalstayandlesscomplications.

【期刊名称】《临床肺科杂志》

【年(卷),期】2017(022)006

【总页数】3页(P1003-1005)

【关键词】肺叶切除术;胸腔镜手术;传统开胸手术;胸腔镜学习曲线

【作者】刘士学;朱健;孙长海;谢怀顺

【作者单位】232000安徽淮南,淮南市第一人民医院心胸外科;232000安徽淮南,淮南市第一人民医院心胸外科;232000安徽淮南,淮南市第一人民医院心胸外科;232000安徽淮南,淮南市第一人民医院心胸外科

【正文语种】中文

随着外科微创理念的发展，对于很多的肺部疾病已由传统的开胸手术转变至经电视胸腔镜(video-assistedthoracicsurgery，VATS)下手术处理。VATS下肺叶切除术已被中国原发性肺癌指南列入是一种常规的治疗手段[1]，与传统的前外侧开胸手术相比具有创伤小，恢复快等优势[2-3]，但同时对术者要求相对较高，尤其在基层医院学习过程相对艰难。对于开展VATS肺叶切除手术早期阶段是否真正能使患者获益，部分学者仍持怀疑态度。将我科2014年12月至2016年9月之间采用VATS和传统方式行肺叶切除患者的临床