慢性扁桃体相关知识PPT课件.pptx

耳鼻喉科林娟

慢性扁桃体相关知识

Problem—BasedLearning简称PBL

以学生的主动学习为主，鼓励自主探究，强调以问题解决为中心，多种途径相整合，重视支持和引导。

PBL简单模式—六部问答法

慢性扁桃体炎

急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症。链球菌和葡萄球菌为主要致病菌，也可能与自身变态反应有关，继发白喉、猩红热、麻疹、鼻窦感染。

如何治疗

扁桃体切除术是治疗本病最主要方法

非手术疗法：如隐窝灌洗、微波、冷冻、免疫疗法

扁桃体手术适应症

1、

3、

下颌角淋巴结肿大原因不明者

适应症

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，或发音者

2、

慢性扁桃体炎反复发作，引起咽旁隙感染或扁桃体周围脓肿病史者

4、

慢性鼻炎或鼻窦炎患者经久不愈，可疑与慢性扁桃体炎有关者，可考虑扁桃体切除术

扁桃体手术适应症

5、

7、

白喉带菌者，经保守治疗无效者

适应症

不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时

6、

茎突截短术的前驱手术

8、

扁桃体角化症及良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择

5、仅很少次数的扁桃体发炎，不一定

要切除扁桃体

3、显著的高血压患者，心脏有严重疾病，

且代偿机能不良者

2、造血系统疾病及凝血功能减退者

1、急性发作不满2周，需要炎症消退后

2-3周方可手术

4、老人及4岁以下儿童，妇女月经期间

或月经前3～5天内

扁桃体手术禁忌症

术前各项检查

排除手术禁忌症

做好术前准备

术前护理

做好患者评估

术前常规准备

1

2

全麻术后取去枕平卧位，头偏向一侧

成人取平卧位或半卧位

避免剧烈活动

术后体位

病情观察

口腔护理

疼痛护理

注意观察体温变化

观察伤口出血情况（儿童特别观察有无频繁吞咽动作）

预防或减少伤口出血措施

保持口腔清洁

保持口、咽部湿润

复方硼砂溶液漱口

颌下及颈部冷敷

遵医嘱使用镇痛药物（禁用水杨酸类药物）

术后护理

多说话、多进食、多漱口

促进伤口愈合

防止伤口粘连

瘢痕挛缩

术后三多

饮食护理

并发症的护理

1～3天流质饮食

3～7天半流质软食

7～14天软食

出血

感染

损伤

肺部并发症

术后护理

1月内避免进食辛辣刺激、坚硬

食物，以温凉软食为主，术后戒烟、酒

保持口腔清洁，三餐前后漱口

出现体温持续不降或体温＞38.5℃，以及伤口出血，

请及时到医院就诊

术后24h内扁桃体窝即有白膜生成，对伤口有保护作用。术后7～10

天白膜脱落时，避免大声说话、咳嗽，以免引起伤口出血

加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，保持良好心态

健康指导

更加繁荣富强

谢谢聆听