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罗库溴铵的特点及临床应用;麻醉的要素
AAAA;肌松弛药在麻醉中的应用;常用肌松药;5;Blobneretal.Anaesthesist2003;52:427-434.;罗库溴铵:起效迅速、插管理想;罗库溴铵:提供更安全的快速诱导插管;罗库溴铵:起效最快的非去极化肌松药;HunterJMandMooreEW,BrJAnaesth2001;87:912-925.;Nava-OcampoAAetal,ClinicalandExperimentalPharmacology
andPhysiology2006;33,125-130.;罗库溴铵:起效速度明显快于顺-阿曲库铵;罗库溴铵:起效时间与琥珀胆碱相当;罗库溴铵:起效时间与剂量相关;LarsenPBetal,EuropeanJournalofAnaesthesiology2005;22:748-753.
AndrewsJIetal,ActaAnaesthesiolScand.1999;43(1):4-8.;罗库溴铵:受麻醉方法的影响很小;罗库溴铵:不同剂量均能满意插管;罗库溴铵:琥珀胆碱的理想替代药物;罗库溴铵:快速程序化插管(RSI)的最佳选择;罗库溴铵:快速程序化插管(RSI)的最佳选择;罗库溴铵:快速程序化插管(RSI)的最佳选择;22;罗库溴铵:快速程序化插管(RSI)的最佳选择;肌松药引起的不良反应可能严重影响手术的顺利进行以及患者的安全性;活性代谢产物引起的不良反应
例:阿曲库铵;罗库溴铵:没有活性代谢产物;心血管稳定性的重要性;罗库溴铵:对平均动脉压的影响更小;罗库溴铵:剂量对血压几乎没有影响;罗库溴铵:对心率的影响更小;罗库溴铵:剂量对心率几乎没有影响;组胺释放的危害;罗库溴铵:极少的组胺释放;罗库溴铵:剂量对组胺几乎没有影响;导致呼吸肌力降低,引起无力咳嗽,不能有效清除呼吸道分泌物,导致术后肺部并发症发生
影响到机体的正常反射活动
明显延长患者的住院时间
增加术后的并发症和死亡率;罗库溴铵:更少的残余肌松效应;罗库溴铵:自然恢复时间较快;罗库溴铵:易被新斯的明拮抗;罗库溴铵:更易被特异性拮抗剂如Sugammadex拮抗;罗库溴铵:自然恢复与新斯的明拮抗后恢复时间与顺-阿曲库铵相似;肌松药在临床实践中的应用;罗库溴铵:给药方法灵活方便;罗库溴铵:可用于肾功能不全患者;罗库溴铵:可用于肝功能障碍患者;严重肝疾病患者起效和恢复时间延长;易拮抗、易恢复;谢谢!
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