药物引起过敏性休克的抢救操作评分表.docVIP

药物致过敏性休克的抢救操作评分标准

（100分制）

科室：操作者：

步骤

分解动作与分值

正确指标

错误扣分

实际得分

1

预防措施10分

询问药物过敏史

正确配制皮试液

皮试前注射盘内备肾上腺素和地塞米松各1支

查对患者和皮试药物

皮试后观察有无过敏反应

每缺1项－2分，不完整／项－1分。

2

药物致过敏性休克的判断10分

1、1小时内有药物史或正在注射药物

2、临床表现：胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀、面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、抽搐、大小便失禁、瘙痒、荨麻疹及其他皮疹、肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻等

每缺1项－5分，不完整／项－2分。

3

停止使用可疑药物5分

立即停止使用可疑过敏的药物，从针头连接处断开输液管，更换液体，迅速报告医生

－5分

4

摆放体位5分

病人去枕平卧位

－5分

5

注射肾上腺素和糖皮质激素10分

遵医嘱皮下或肌肉注射肾上腺素1mg，严重者可用0.6mg+50%G.S静推，如症状不缓解，每隔10~15分钟可再次注射0.5mg

注射地塞米松5~20mg

每缺1项－5分

6

改善缺氧，予保暖5分

吸氧，保暖，必要时人工呼吸，气管插管，气管切开

－5分

7

建立静脉通道5分

迅速建立2条静脉通道

－5分

8

补充血容量5分

遵医嘱予晶体液、升压药

－5分

9

解除支气管痉挛5分

遵医嘱予氨茶碱、呼吸兴奋剂、抗组织胺类药物

－5分

10

必要时心肺复苏10分

发生心脏骤停立即胸外心脏按压、人工呼吸

－10分

11

观察和评估病情10分

密切观察意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化

每缺1项－1.5分

12

告知家属10分

与患者和家属的病情沟通告知

过敏药物名称告知

嘱禁止再使用该药物

每缺1项－3分

13

记录抢救过程10分

按规定6小时内及时、准确记录抢救过程

－10分

评判签名：得分：