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功能性消化不良中医诊疗专家共识意见

一、本文概述

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）是一种常见的消

化系统疾病，主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感等

症状，但并无器质性改变的胃肠道功能性疾病。近年来，随着人们生

活节奏的加快和饮食结构的改变，功能性消化不良的发病率呈上升趋

势，严重影响患者的生活质量。中医在功能性消化不良的诊疗中具有

独特的理论和优势，因此，制定《功能性消化不良中医诊疗专家共识

意见》旨在规范中医临床诊疗行为，提高中医治疗功能性消化不良的

疗效，为患者提供更为科学、有效的中医诊疗方案。

本共识意见在充分借鉴国内外相关研究成果和临床实践经验的

基础上，结合中医理论和临床实践，对功能性消化不良的病因病机、

辨证论治、治疗方法、预防调护等方面进行了深入探讨和总结。本共

识意见还注重实用性和可操作性，旨在为中医临床医师提供一套科学、

规范、实用的功能性消化不良诊疗指南，以促进中医在功能性消化不

良领域的临床应用和发展。

通过本共识意见的制定和推广，我们期望能够进一步提高中医在

功能性消化不良诊疗中的临床疗效，为患者提供更加优质的医疗服务，

同时推动中医消化病学的发展和创新。

二、功能性消化不良的中医病因病机

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）是一种由胃和十

二指肠功能紊乱引起，但没有胃肠道结构改变的胃肠道功能性疾病。

在中医的理论体系中，FD的病因病机主要可以从以下几个方面进行

阐述。

饮食不节：长期饮食不规律，或过食生冷、辛辣、油腻之品，均

可损伤脾胃，导致脾胃升降失和，气机不利，从而引发FD。

情志失调：中医认为，情志失调是导致FD的重要原因之一。长

期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪，可导致肝气郁结，进而影响脾胃

的升降功能，形成FD。

脾胃虚弱：脾胃虚弱是FD发病的内在基础。脾胃虚弱，运化无

权，升降失和，气血生化乏源，不能滋养脏腑，导致FD的发生。

外邪入侵：外邪如风寒、湿热等，可通过口鼻或皮毛侵入人体，

损伤脾胃，导致脾胃升降失和，气机不畅，从而引发FD。

FD的中医病因病机主要为饮食不节、情志失调、脾胃虚弱及外

邪入侵。因此，中医治疗FD时，需根据患者的具体病情，从调整饮

食、调节情志、健脾和胃、驱邪外出等方面入手，以达到标本兼治的

目的。

三、功能性消化不良的中医诊断

功能性消化不良的中医诊断主要依据患者的临床表现、舌象、脉

象等四诊合参，结合病因、病机进行分析判断。

功能性消化不良的主要临床表现包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛

或上腹烧灼感等。这些症状可持续或反复发作，但无器质性改变的胃

肠道功能性疾病。患者可能同时伴有恶心、嗳气、食欲不振等消化不

良症状。

舌象和脉象是中医诊断的重要依据。功能性消化不良患者的舌象

可能表现为舌质淡红或红，舌苔薄白或黄腻；脉象可能表现为脉弦、

滑或细等。舌象与脉象的变化反映了患者的脏腑功能状态和气血运行

状况。

功能性消化不良的病因主要包括饮食不节、情志失调、劳倦过度

等。这些因素导致脾胃受损，运化失司，气机升降失调，从而引发消

化不良症状。中医认为，功能性消化不良的病机主要为脾胃虚弱、气

机不畅、湿热内蕴等。

根据患者的临床表现、舌象、脉象等综合分析，可诊断为功能性

消化不良。诊断要点包括：餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感

等主要症状；伴有恶心、嗳气、食欲不振等消化不良症状；舌象和脉

象符合脾胃虚弱、气机不畅、湿热内蕴等病机的表现；排除器质性病

变及其他消化系统疾病。

功能性消化不良的中医诊断需要综合考虑患者的临床表现、舌象、

脉象等因素，结合病因、病机进行分析判断。通过准确的诊断，为制

定合理的治疗方案提供依据。

四、功能性消化不良的中医治疗

功能性消化不良在中医理论中多归属于“胃痞”“胃痛”等范畴，

其发病与肝、脾、胃等脏腑功能失调密切相关。中医治疗功能性消化

不良强调整体观念，注重辨证施治，个体化治疗是其特色之一。

根据患者的具体症状、舌象、脉象等，中医将功能性消化不良分

为多种证型，如肝郁气滞证、脾胃虚弱证、湿热内蕴证等。针对不同

证型，中医采用不同的治法和方药。例如，肝郁气滞证可采用疏肝理

气、和胃止痛的治法，方选柴胡疏肝散加减；脾胃虚