眼外伤完整版本.pptVIP

主要表现为脉络膜破裂及出血多见于后极部及视乳头周围裂口呈弧形，凹面对向视乳头单发或多发Choroidalrupture

脉络膜破裂hemorrhageruptureruptureruptureEarly,latestage视网膜出血视盘出血视网膜裂孔与脱离Traumaticmacularhole外伤性黄斑裂孔视神经撕脱眼球受力极度旋转，向前移位眼内压突然升高致筛板破裂眶穿通伤使视神经向后牵拉异物伤眼的异物伤

Foreignbody(FB)InjuriesExtro-ocularFB眼球外异物IntraocularFB眼球内异物金属：磁性和非磁性非金属：玻璃、碎石植物性和动物性Extro-ocularFB眼球外异物

眼睑，结膜，角膜，眼眶异物角膜异物病因机床、飞转的砂轮、敲击时溅出的金属细屑爆炸伤时的异物等等角膜异物角膜异物角膜异物临床表现刺激症状（机械性损伤）金属沉着（化学损伤）感染（微生物损伤）注意有无合并其他部位异物如：上穹隆结膜角膜异物治疗浅层异物冲洗法湿棉签细针头（25-gauge）或异物针角膜异物治疗深层异物取或不取器械：磁铁镊子角膜异物治疗包扎广谱抗生素感染：按角膜炎处理眼内异物临床表现异物的化学组成异物的位置是否带入致病微生物损伤作用：机械性破坏化学及毒性反应诱发感染眼内异物的并发症铁质沉着症铜质沉着症葡萄膜炎白内障其他1)工作性质、外伤史与伤后主觉症状2)对于任何一个怀疑有眼球内异物的病例，必须详细询问病史，作细致的眼部检查3)找入口、找通道、找并发症4)影像学检查X线摄片、B超、CT扫描、MRI眼内异物的诊断DiagnosisforIntraocularFB眼内异物的治疗

球内异物一般应及早取出手术必须以重建和恢复视功能为目的预防预防钝挫伤ConjuntivaCorneaIrisandciliarybodyLensVitreousandretinaOpticNerveOcularblunttrauma

眼球钝挫伤钝挫伤：机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种结构和组织的病变。角膜挫伤临床表现角膜上皮擦伤角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱折角膜挫伤角膜挫伤角膜挫伤治疗角膜上皮擦伤，可涂抗生素眼膏后包扎，促进上皮愈合。角膜基质层水肿混浊者，可局部滴用皮质类固醇，必要时用散瞳剂。虹膜睫状体挫伤虹膜挫伤根部离断部分离断－瞳孔呈“D”字形完全离断－无虹膜瞳孔括约肌受损—瞳孔散大瞳孔缘不规则裂口基质可出现纵形裂口虹膜睫状体挫伤虹膜睫状体挫伤虹膜睫状体挫伤虹膜挫伤早期一般保守治疗，外伤愈后进一步检查处理。无主诉症状：无需处理有主诉症状：药物、手术治疗McCannel’ssuture虹膜隔虹膜睫状体挫伤虹膜睫状体炎房水闪辉和KP前房细胞眼压治疗：阿托品、糖皮质激素外伤性前房积血

（Traumatichyphema）虹膜睫状体血管破裂所致并发症：角膜血染，继发性青光眼分级：gradeⅠ≤1/3gradeⅡ1/3~2/3gradeⅢ≥2/3治疗：（1）双眼包扎，半卧位（2）冷敷，止血药，联合糖皮质激素