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解穴第七讲复溜穴

本文由＂程氏微课堂蚊子组＂根据博士课堂

现在开始上课！不知不觉之间，我们已经把解穴的公开课讲

到第七讲了，这其中陆续有新的同学加入进来听课，那么对于新的同

学来说，你对穴性这个概念有多少了解呢？听过课的同学应该比较清

楚，现在我们讲课之前先重温一下关于穴性的解释。

我们都学习过经络腧穴这门课程，就穴位来说，我们真的了解穴

位吗？我们学习过穴位的名称、编号、定位、取法、主治、刺灸法、

，以及古代的文献。但是我们在临床中应用这些穴位的时候，你

真正做到了正确的使用吗？在正确的基础上你能做到准确地使用吗？

在准确的基础上，你又能做到精确地使用吗？我们这里说到了三个

“确”，正确使用就是当你面对一个病患，面对他的疾病状态，通过

你的诊断，确定了他的症型，那么这个时候，你给出了一个正确的取

穴，正确的穴位选择，形成了处方。那么这种正确的选穴在临床当中

会取得一定的效果，但是，正确，有很多穴位都是正确的，那么哪一

个穴位会更好？哪一个穴位会更精准的针对病侯，针对那个病位起到

作用，我们如何用更少的、更精准的、更佳的穴位处方来解决问题？

以前我们曾经提到过以肺手太阴之脉为例，本经有11个穴位，

均可治疗咳喘，但是这11个穴位的穴性可是有很大的区别。我们知

道，引起咳嗽的有内伤、有外感，那么内伤当中也有不同的脏腑，

外感引起的咳喘也有咳、也有咽痒、也有上火各种各样的症状，那么

哪个穴位是应表的、哪个穴位是应里的；哪个穴位是散寒的、哪个穴

位是清热的；哪个穴位是泄实的、哪个穴位是补虚的；哪个穴位是应

咽喉部的、哪个穴位是应肺胃部的？再比如心手少阴之脉，在我们腕

关节邻近的位置有三个穴位，分别是阴郄、、灵道，那么这三个

穴位的位置非常相近，每个穴位只相差0.5寸，那你在临床中面对这

三个离的非常近的穴位，你该如何选择呢？我们知道，如果穴位的位

置相近，那么它的穴性就相近。的确，这三个穴位有非常相近的穴性，

都可以通心脉、安心神、理心阴，可是这三个穴位又有明显的不同。

她们之间的区别是我们在临床中做到准确、甚至精确地使用穴位来组

方治疗疾病的一个依据，那么这三个穴位之间，或醒或清或敛，每个

穴位各有其性，分别用于不同的情况。

所以特别强调穴性，在的学术思想当中，

分为理、法、方、穴、术五大环节，其中穴的部分特别强调明性配穴，

指的是处方配穴的时候要充分考虑到穴位主治的特异性，而这样的穴

性至少分为两个方面的内容，一方面指经络辨证定性诊断基础上的穴

性，也就是说，这个穴位的作用，是补、是泄，是温、是清，是升、

是降，是应表还是应里？这种穴性往往是和我们传统的辨证方式相对

应，比如说八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证，以及三焦辨证。大

家可以看到这些辨证方式当中，都是一个模糊辨证，所针对身体的一

个状态来进行辨证的，也就是说，这个证是归结于身体的某一种状态，

是热了、是寒了、是实了、是虚了、是表了、是里了、是阴了、是阳

了，是哪一个脏腑的盛或衰，还是脏腑之间的平衡关系出现了问题？

但是他的定位，就是这个病的定位，往往在这种诊断环节中是不清楚

的。所以穴性还有另外一方面的内容，而这第二方面的内容是在经络

辨证的定位诊断基础上的穴性，也就是穴位的主治作用，其实是具备

了靶向性特点的。所谓靶向性就是指哪儿打哪儿，对吧？我们的目标

性。如果这个穴位就是治疗咽部的问题，这个穴位就是治疗眼部的问

题，这个穴位就是治疗头部的问题，穴性在这些方面如果有准确的定

位描述的话，那么我们在临床中选择穴位就和打枪一样，我们的目标

就会跟准确，我们选择不同的就可以打向目标了。

这种穴性应当包括作用于皮部、络脉、经脉、经筋等等不同层次，

和作用于我们的头、胸、腹、四肢不同的解剖部位这两方面的特点。

一方面是层次性的特点，就是靶向性是有层次的，我们到底在哪一层；

另一方面，这个靶向性是有解剖的准确部位，我们在这个部位的什么

层次出了什么问题，我们应该用哪一个穴位。如果你的辨证既有整体

性的、状态化的这种我们所谓抽象性的辨证，同时又有