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广州医学院附属肿瘤医院
ICU护理工作质量评价标准
检查时间：年月日得分：
项目基本要求评分标准
1.排班按要求，坚守岗位
2.护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人脱岗扣5分，一项不符合要
护士3.进入ICU的人员要更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，护士外出穿护士鞋、求扣1分，投诉经查实一次
管理白大衣扣3分
5分4.护士不打私人电话聊天
5.有紧急状态下科室护士调配预案
6.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
1．各工作室（办公室、治疗室）物品放置有序，保持整洁，有标识，治疗室清
洁区、污染区划分合理
2．推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置
环境
3．有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等）
管理
4．病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻一项不符合要求扣1分
5分
5．健康教育资料册（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院
流程，分级护理内容，专科健康教育资料）
7．窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
1．各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态
2．药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药等）分类定点放置，药物标签字迹
物品
清晰、醒目一项不符合要求扣1分
管理
3．药物定期清点，做到药品无混浊、无变质、无过期、有效期标志明显、药柜
5分
整洁，高危药品有醒目标识，剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，
有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名。
1.严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规
2.做好交接班，危重患者的转科交接符合要求
3.结合岗位做好三查七对
4.认真执行医嘱查对制度并记录，上、下午各查对一次，护士长每周总查一次
5.输血有医护人员二人核对并签名及时间，输血一次一人一份，有输血登记本，
输血患者有记录一项不符扣1分
6.输液有输液卡、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名、并有配液及执行护
士的签名及时间，输液滴速符合要求
7.药物过敏试验阳性者有标志
安全8.专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个
管理9.患者不在病房未能注射、发药有警示标志
15分10．根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
11．危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物
12.根据专科病房环境特点设立警示标志
13．护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力（如失火、停
电、坠床、误吸、猝死等）
14．科室制定有患者安全管理应急预案与处理程序
15．有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每
月有差错情况记录
16．质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录
每月对各项护理工作质量监控不少于2次
项目基本要求评分标准
1．一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，一项不符扣1分，查排班无
24h有专人护理
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