5种颈椎病症状、诊断及正骨治疗.pdfVIP

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起的一组

症状复杂、影响广泛的临床综合征，又称颈椎综合征。好发于30~60岁的人群，

近年来发病率高，且有明显低龄化趋势。

一、颈椎病的5大病因病理

1、颈椎退行性改变

随着年龄增长，颈椎间盘组织出现退行性改变，椎间盘变薄，椎间隙变窄，导致

椎间关节不稳，不断发生病理性滑脱或轻微创伤，久之，会出现椎体边缘、关节

面的骨质增生，以及钩椎关节增生。待发展到一定程度，导致脊髓、神经根、椎

动脉和交感神经等临近组织受压，并引起相应症状。

2、颈椎急慢性劳损

各种急性损伤，如扭挫、跌扑等，或者因长期从事低头工作、枕头与睡眠姿势不

当、日常生活姿势不良、反复落枕等均可造成椎间盘、韧带、后关节囊、颈椎深

浅肌肉等软组织不同程度的损伤，引起“筋出槽骨错缝”而出现相应的症状。

3、脊柱或全身生物力学失衡、颈椎及肩胛胸壁关节失稳引起的颈椎周围肌肉群

失调，继发颈椎关节或者肌肉出现代偿而出现相应的症状

4、风寒湿邪侵袭

颈项部受风寒湿邪侵袭，经脉阻滞，肌肉筋挛、致使局部组织缺血缺氧，也可出

现颈椎病的一系列症状或诱发颈椎病。

5、脏腑、气血功能失调，经络不通或者筋脉失于濡养而出现诸症。

二、5种颈椎病的临床表现

颈型颈椎病是最早期的颈椎病，也称局部型颈椎病。

临床表现：

1早期可见颈项、肩背部的痉挛性疼痛，颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往

和躯干一同转动。

2急性期后，常感到颈肩和上背部酸痛，不能持久伏案工作；可有头痛、后枕部

疼痛和上肢无力；晨起后颈项部发硬、发紧、活动不灵，反复出现“落枕”。

神经根型颈椎病是中老年人的常见病、多发病。

临床表现：

1疼痛主要发生于头、颈项、肩背、上肢和手部，可表现为钝痛、酸痛、灼

痛或隐隐作痛，或过电样窜麻痛。个别急性发作者疼痛剧烈，以致坐卧不安，日

夜不眠。咳嗽、打喷嚏、以及颈部疲劳和枕头高低不等均可使疼痛加重。头颈

部的活动或某种姿势和体位的改变，往往能加重或缓解疼痛，并可引起突然的窜

痛。

2麻木往往和疼痛部位相同，但麻木多出现在手指和前臂，有的仅指尖发胀、

麻木，严重的手、前臂、上臂、肩背部和头颈部均可出现麻木感。大部分夜间症

状加重。

椎动脉型颈椎病由于椎动脉受压迫等而导致椎动脉供血不足的一种病症

临床表现：

1眩晕头转到某一方位或体位改变时，发生眩晕或眩晕加重，回到原位时症

状减轻。伴有视力减退、耳鸣、恶心、呕吐等症状，发作时头重脚轻，站立不稳，

感觉自身和周围景物都沿一定方向旋转；感到自身和地面有移动、侧斜及摇摆感。

2猝倒是椎动脉型颈椎病的特有症状，在眩晕剧烈或颈部活动时发生。可

突然出现四肢麻木，软弱无力而摔倒，但神志清楚，不伴有意识障碍，多能自己

起来。这种猝倒发作与突然活动姿势改变有关。

3头痛动脉供血不足引起的一种血管性头痛。呈发作性或持续性，少则数分

钟或数小时、多则数日。在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。疼痛部

位多出现于枕部、枕顶部或颞部，呈跳痛、灼痛或胀痛，可向耳后、面部放射，

发作时可伴有恶心、出汗、心慌、憋气、及血压改变等症状。

4视觉障碍由于大脑后动脉缺血，继发大脑视觉中枢缺血性病损，引起视力

减退、视物模糊、复视、眼前闪光、暗点、一次性黑蒙，暂时性视野缺损，甚至

失明等视力障碍。、

交感神经型颈椎病是于颈椎退行性变，后关节增生等刺激压迫颈部交

感神经而出现的一组症候群。

临床表现：

1眼睑无力、视物模糊、眼部胀痛。流泪，视野内冒金星、怕光、视力减退

2头痛或偏头痛，头晕，面部发热、充血、麻木等

3心慌、心悸、心律不齐，心前区疼痛，阵发性心动过速，血压时高时低

4血管痉挛引起肢体发凉，局部皮肤凉且有刺痒感，继而出现红肿或疼痛加重。

或因血管扩张引起指端发热、发红，疼痛或痛觉过敏，肢体、头颈、面部麻木

5局部或半侧身体多汗或少汗、皮肤、指甲干燥、变薄，缺失营养

6耳部、鼻部出现各种不适症状。嗳气、牙痛、舌麻木。胃脘不适，疼痛，闭经

等。不少患者还会有失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等情绪症状。

脊髓型颈椎病颈部脊髓受到压迫后引起的以肢体功能障碍为特

征的一组症候群。早期可出现一侧或两侧上下肢的运动障碍、感觉障碍，也可为

一侧上肢和对侧下肢的