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《黄帝内经》灵枢●大惑论篇第八十

*导读：【题解】惑，迷乱眩晕的意思；大，形容其严重。文

中主要论述了登高时发生精神迷惑、头目眩晕的道理，故篇名为故篇名为

大惑论大惑论。【原文……

【题解】惑，迷乱眩晕的意思；大，形容其严重。文中主要

论述了登高时发生精神迷惑、头目眩晕的道理，故篇名为论述了登高时发生精神迷惑、头目眩晕的道理，故篇名为大惑

论论。

【原文】黄帝问于岐伯日余尝上于清冷之台，中阶而顾，匍

匐而前则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而

不解。独博[1]独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不已也。卒

然自上，何气使然?岐伯对日五脏六腑之精气，皆上注于目而为

之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，

其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷[2]筋骨血气之精而

与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之

虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系

急，目系急则目眩以转矣。邪其精[3]，其精所中不相比也则精

散，精散则视歧，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂

魄之所常营也，神气之乒厅生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是

故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也，故阴阳合传[4]而精明

也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精乱而不转，卒然见

非常处，精神魂魄，散不相得，故日惑也。

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黄帝日余疑其然。余每之东苑[5]，未曾不惑，去之则复，

余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯日不然也。心有所喜，神有

所恶，卒然相惑[6]，则精气乱，视误故惑，神移乃复。是故间

者为迷，甚者为惑。

【提要】本段论述了人的眼睛是由五脏之精气所充养，眼睛

的各部分分属于五脏，眼睛由目系连属于脑的理论。

【注释】[1]博当作博当作转转，即头晕的意思。

[2]撷包裹的意思。

[3]邪其精邪其精邪邪后当有后当有中中字。

[4]传通搏，搏聚的意思。

[5]东苑养禽兽，植林木之处叫东苑养禽兽，植林木之处叫苑苑。东苑，指清冷之台在

东苑。

[6]惑作惑作感感为是。

【白话解】黄帝说我曾经攀登那高高的清冷之台，上到台阶

中层时，向四处观望，然后伏身前行，就感到头眩眼花，精神迷

乱。这种异常的感觉，我暗自感到奇怪，尽管自己闭目宁神或睁

眼再看，平心静气，力图使精神镇定下来，但是这种感觉长久不

能消除，仍然感到头晕目眩。即使是披散开头发，赤脚而跪在台

阶上，力求形体舒缓，使精神轻松，但当向下俯视时，眩晕仍长

久不止，有时这种症状在突然之间却又能自行消失，这是什么原

因造成的呢?岐伯回答说五脏六腑的精气，都向上输注于人的眼

部，从而产生精明视物的作用。脏腑精气汇聚于眼窝，便形成眼

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睛。其中肾的精气充养瞳子，肝的精气充养黑睛，心的精气充养

内外眦的血络，肺的精气充养白睛，脾的精气充养眼胞。脾的精

气包裹着肝、肾心、肺的精气，与脉络合并，形成目系，向上连

属于脑部，向后与项部中间相联系。如果邪气侵入项部，乘人体

虚弱而向深部发展，则沿着目系而侵入于脑部。邪人于脑，便发

生头晕脑转，从而引起目系拘急而出现两目眩晕的症状。如果邪

气损伤眼部的精气，使精气离散，就会出现视歧的现象，即看一

件东西好像有两件一样。人的眼睛，既是脏腑的精气所形成，也

是营、卫、气、血、精、神、魂、魄通行和寓藏的所在。其精明

视物的功能，是以神气为基础的。所以人在精神过度疲劳的时候，

就会出现魂魄失守，意志散乱，眼睛迷离而无神气。眼的瞳子部

分属于肾，黑睛属于肝，二者为阴脏的精气所滋养；白睛属肺，

眼球的赤脉属于心，二者依赖阳脏的精气所滋养。因此，阴脏的

精气和阳脏的精气相互结合而协调，才能使眼睛具有视物清晰的

功能。眼睛的视觉功能，主要受心的支配，这是因为心主藏神的

缘故。如果精神散乱，阴脏的精气和阳脏的精气不能相互协调，

突然看到异常的景物，就会引起心神不安，精失神迷，魂飘魄散，

所以发生迷惑眩晕。

黄帝说我有些怀疑你所说的道理。我每次去东苑登高游览，

没有一次不发生眩晕迷惑的，离开那里，就恢复正常，难道说我

惟独在东苑那个地方才会劳神吗?那为什么会出现这种异常的情

况呢?岐伯说不是这样。就人的心情而言，都有自己喜好的东西