名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（腰部困重1月余）.docxVIP

名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（腰部困重1月余）

时间：202*年3月22日下午3:00

地点：西院区五楼小会议室

参加人员：、**、**、**、**、**、**、**

会议内容：

张某，70岁，202*年11月20日首诊。

主诉：腰部困重1月余。

病史：近一月来时有腰部困重，夜间为甚，且夜尿频多，淋漓不尽。10天前夜间突发右侧肢体麻木，活动受限，继之口角右歪，舌偏。急送至我院，诊断为脑梗死。后请秦老会诊，时见：头晕气短，舌淡胖有齿痕，有瘀斑，脉浮软弱。

诊断：中风——中脏腑（痰阻血瘀，肝肾不足

治则：益气固肾，祛痰化瘀。

处方：生黄芪45克，当归15克，赤芍15克，川芎15克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，天南星10克，天麻15克，桂枝9克，炙甘草15克，生龙牡各30克。7剂，水煎服，日一剂。配合针灸治疗。

二诊时已能下床少许活动，仍有右侧肢体困重无力，加红参15克，继服10剂。配合针灸治疗。

三诊时生活基本自理，右侧肢体困重改善，二诊方去南星，减黄芪为30克，继服15剂。

“脑为髓海”“髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒……”（《灵枢·海论》）；“肾主藏精”“精成则脑髓生”（《灵枢·经脉》）。髓海不足归之肾精之亏虚，脑梗的出现与肾精不足有最本质的联系。本病多发于60岁以上之老人，亦符合肾精日虚的病机特点。同时，血脉痹阻，脑脉不畅，又反映了本病病机实证的一面，故肾