震动排痰操作技术评分标准.docVIP

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震动排痰技术操作评分标准

科室:姓名:规定操作时间:实际操作时间:得分

项目

内容

分值

得分

准备

20分

护士:仪表端庄1服装整洁1

2

核对医嘱2

2

向患者解释操作目的和方法取得配合2

5

患者:1、全身情况:目前的病情、诊断、治疗、意识状态及饮食情况2

2、局部情况:了解患者病情,年龄,咳嗽反射,有无禁忌症,耐受能力,合作成都及背部皮肤情况2

3、心理状态:有无紧张、焦虑等情况2

4、健康知识:对疾病和需做检查项目的认识程度2

8

护士洗手0.5戴口罩0.5

1

用物准备:排痰仪一台1快速手消毒剂1

2

实施

60分

带用物至床旁、评估病室环境

5

再次核对患者

5

选择合适的叩击头2接头叩击接合器,并将其放置于主机边的支架上,套好叩击头外套,连接电源2

4

协助患者取侧卧位或坐位5

5

打开机器电源开关,3选择程序3

6

设置震动强度,3治疗时间5-15分钟3

6

将叩击头贴于患者背部,2一手轻轻握住叩击头手柄,另一手引导叩击头,2轻加压力(1KG左右),2观察患者反应。2叩击方法:由下而上,2由外向内2

10

治疗结束,时间调回至00:00,仪器自动停止震动,关闭机器电源

4

协助患者排痰(必要时吸痰).漱口,3清洁面部2

5

取舒适体位,2整理床单位,2交代注意事项2

6

按医疗废物分类处理原则处理用物2

2

洗手1记录1

2

评价

20分

遵循标准预防,节力,安全的原则。

10

及时与患者及家属沟通,体现人文关怀,患者对服务满意。

5

叩击后患者无不适,咳嗽顺利

5

评委签名:日期:年月日

注意事项:

1、叩击过程中如患者出现面色苍白,胸闷,呼吸困难,心悸,大汗时,应立即告知医生进行处理。

2、免交叉感染,叩击头外罩应一人一用。

3、治疗强度为15-35HZ,建议初始治疗强度为20HZ。

4、方法:由下而上,由外向内叩击,每个部位叩击1-3分钟。

5、感染部位,可适当延长叩击时间,加大叩击压力,增加叩击频率。

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