名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（眠差1 年余，加重1周）.docxVIP

名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（眠差1年余，加重1周）

时间：202*年6月21日下午3:00

地点：西院区五楼小会议室

参加人员：、**、**、**、**、**、**、

会议内容：

张某，女，37岁，2010年6月10日初诊。

主诉：眠差1年余，加重1周。

病史：近1年来每夜难以入睡，睡后乱梦纷纭，易惊醒，醒后难以入睡。近1周因心情不畅，不寐症状加重，彻夜难眠或仅能浅睡1～2小时。伴头晕神疲，急躁易怒，胸闷善太息，口苦口干，胁肋胀满，舌红、苔薄白，脉弦。

诊断：不寐——肝郁气滞，气郁化火。

治则：疏肝解郁、清火安神。

处方:柴胡10g、白芍10g、当归12g、白茯苓15g、粉丹皮10g、焦山栀10g、广郁金12g、夜交藤30g、合欢皮12g、酸枣仁15g、炙远志10g、五味子10g、珍珠母20g(先煎)。服7剂症状大减，能睡4～5小时，后随症加减继服14剂病愈。

此型不寐多由于情志不畅，郁怒伤肝，肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性上炎，或阴虚阳亢扰动心神，神不安宁以致不寐。正如清代医家唐容川在《血证论》中云:“肝病不寐者，肝藏魂，人寤则魂游于目，寐则魂返于肝。若阳浮于外，魂不入肝，则不寐，其证并不烦燥，清睡而不得寐，宜敛其阳魂，使入于肝。”此型不寐的临床表现多为夜寐难安、烦躁易怒、不思饮食、口渴