名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（胸闷头晕1月）.docxVIP

名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（胸闷头晕1月）

时间：202*年1月22日下午3:00

地点：西院区五楼小会议室

参加人员：、**、**、**、**、**、**、**、**

会议内容：

刘某，57岁，202*年10月首诊。

主诉：胸闷头晕1月。

病史：2年前因突发胸痛诊断为急性心肌梗塞，并行急诊PCI。术后规律服药，控制可。近1月余时有头晕，活动后略感胸闷，无乏力，纳食不佳，二便可。舌红，苔黄厚，脉弦。

诊断：胸痹心痛——痰热上扰。

治则：清热豁痰，益气活血。

处方：黄芪15克，党参15克，麦冬20克，五味子12克，生地12克，元胡15克，丹参15克，川芎15克，葛根30克，地龙9克，瓜蒌15克，黄连6克，泽泻15克，白术15克，茯苓15克，栀子9克，7剂，水煎服，日一剂。

二诊头晕明显改善，守方15剂，未再复发。

冠心病PCI术后属于现代医学中的一类新生证候，中医学没有相关历史记载。通过观察患者的症状及体征，结合病史特点，该类疾患多责之气虚血瘀，且血瘀生内热。此患者同时存在头晕、纳差、苔黄症状，故痰热无疑。故给予生脉饮加味。全方清热豁痰，益气活血。

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》曰：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然则，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。”“阳微”即为上焦阳气虚；“阴弦”为下焦阴邪盛。

生脉饮始载于