【医院管理分享】：PICC置管全程管理标准化实践.pptxVIP

Picc置管全程管理标准化实践案例：新疆克拉玛依市独山子人民醫院

执行标准背景规范专业关爱热枕01执行标准计划执行标准过程执行标准成效执行标准总医院简介规范专业关爱热枕新疆克拉玛依市独山子区人民医院始建于1945年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的综合性“二级甲等医院”。医院开放床位450张，现有职工1000余人，临床科室28个。

我院picc团队 专科资质规范专业关爱热枕1、picc置管资质4名。( 疆内培训取证）2、小儿picc置管资质1名（4名成人1名小儿）2、picc维护资质人员35人。由picc专科团队负责置管、维护、会诊、疑难病例讨论

执行标准背景--我院picc团队情况简介规范专业关爱热枕2012年成立picc治疗专科小组，2016年成立picc小组团队由血管外科医生、picc专科护士、影像科主任、各科picc联络员等组成。2016年我院开设picc护理门诊。Picc专科团队Picc门诊

我院picc团队专科资质规范专业关爱热枕1、picc置管资质4名。( 疆内培训取证）2、小儿picc置管资质1名（4名成人1名小儿）2、picc维护资质人员35人。由picc专科团队负责置管、维护、会诊、疑难病例讨论

执行标准计划--执行标准的目标略规范专业关爱热枕Picc并发症：堵管、脱管、静脉炎、淋巴漏、感染等2012—2015年置管302例2016---2017年置管198例

2、picc小组收集2016-2017资料，结合前几年品管圈的持续改进执行新的标准化降低picc置管维护后并发症。规范专业关爱热枕执行标准计划---策略Picc 置管、维护并发症1、建立独山子医院piccMDT团队3、用品管圈的方法，经过持续改进验证建立修订我院picc置管、维护制度及流程等4、制定picc标准化置管流程及维护流程（视频）

执行标准过程规范专业关爱热枕03PARTTHREE

贾巧进护理部主任任组长规范专业关爱热枕张萍任副组长外科部李娟肿瘤科王英、苗新霞血管外科副主任王伟放射科技师周辉Picc置管后定位，导管异位及影像学咨询与指导工作内科部王晓琴我院积极响应MDT团队建设，于2016年6月5日成立，护理部副主任任组长，中医肿瘤科张萍任副组长，创建办公室设在中医肿瘤科，办公室主任由王英、苗新霞担任，负责创建活动。执行标准过程--医院组织筹建MDT团队负责医院外科部的picc只管维护工作，出现并发症及时给与科室指导意见，并进行动态观察。负责医院外科部的picc只管维护工作，出现并发症及时给与科室指导意见，并进行动态观察负责置管血管性静脉炎的指导与处理，血管畸形的诊断，导管断裂的处置B超室主任侯树军piccB超置管疑难血管各方面的技术指导

维护组规范专业关爱热枕联络员MDT置管组中picc团队管理模式

我院picc工作的开展—工作体系建设规范专业关爱热枕资质认证护理会诊高效教育培训询证实践体系A安全B专业D规范C高效

规范专业关爱热枕年11月圈成立日期圈长辅导员活动时间圈结构圈员姓名职称圈的组成2014 年3月张萍苗新霞2016 年2月2016医护技联动职责 科室小组分工苗新霞主管护师圈长中医肿瘤科监督管理、图标绘制，成果汇报张萍主管护师圈员中医肿瘤科组织协调王晓琴主管护师圈员中医肿瘤科数据收集、图表制作李娟主管护师圈员ICU数据收集、资料汇总徐佳护理师圈员中医肿瘤科数据收集、PPT制作马秀林护理师圈员中医肿瘤科照片采集、设备检测杨菲护理师圈员中医肿瘤科组织协调，患者回访陈国艳护士圈员中医肿瘤科数据收集、资料汇总贾春艳护理师圈员中医肿瘤科图表制作、培训王英副主任医师辅导员中医肿瘤科监督辅导徐平护士圈员中医肿瘤科科室成立QCC品管圈组制织表协人调，：病苗员推新荐霞2017年11月2日

执行标准过程—科室成立品管规范专业关爱热枕我科picc置管、维护后并发症高？针对这个问题我们进行现状调查：2012—2015年PICC置管患者302例，31例有并发症需要紧急处理。按圈照品管圈的步骤—现状调查

按照品管圈的步骤—现状调查规范专业关爱热枕11例9例7例1例1例静脉炎 感染2012—2015年PICC置管患者302例，31例有并发症。

降低PICC置管维护堵管管发生率规范专业关爱热枕材料导管体外端扭曲、打折置管材料不符合标准封管间隔时间长封管方法不正确方法置管部位影响环境置管内有血栓堵塞置管患者没有引起足够重视静脉输注高营养及化疗等刺激性药物后封管不彻底人员按照品管圈的步骤—原因分析