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拔牙术后出血患者原因分析及对策

黑龙江省自学考试护理学专业专升本毕业论文题目：

66例拔牙术后出血患者原因分析及对策学科：

口腔护理学考号：

考生姓名：

指导教师：

哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院20012年2月17日哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院目录一．摘要1二．临床资料２三．出血原因分析2四．出血应急处理3五．护理结果5六．讨论5黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文1摘要目的：

目前，很多患者牙拔除术后存在出血的状况，对此进行调查分析，并制定针对性护理措施。

方法：

本课题对就诊的66例牙拔除术后患者的出血情况进行系统护理的回顾性分析，最终解决或减少牙拔除术后的出血状况。

结果：

术后经过医护人员的及时护理，出血情况有了很大好转。

结论：

拔牙术后出血的原因主要是由拔牙创处置不当引起，其次是全身因素，大多数拔牙术后出血是可以预防的。

关键词:牙拔除术；出血；护理黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文2二临床资料拔牙术后出血是齿槽外科拔牙术后常见的一种并发症，也是口腔急诊科最常见的急症之一[1]。

自2006年至2008年以来我院急诊处理拔牙后出血66例，现报道如下：

1临床资料本组66例患者中男26例，女40例；年龄19～65岁，平均23岁。

出血发生在拔牙后2h以内30例，2～12h的25例，12～24h的5例，24～48h的4例，3d以上的2例。

牙龈部17例，牙槽窝部46例，2个部位均有出血的3例。

阻生智齿30例，牙体病治疗失败者24例，牙周病10例，其他原因2例。

三出血原因分析造成拔牙后出血的原因分为全身性因素和局部性因素。

全身性因素包括高血压、血液病、月经期及慢性肝病；局部性因素包括牙龈撕裂、牙槽窝肉芽组织、牙槽损伤、遗留牙碎片、断根未取出、局部炎症[2]。

66例样本中出血原因分别为：

全身因素6例，其中，3例高血压，3例月经期；58例局部因素中包括牙槽窝肉芽组阻生智齿30例，牙体病治疗失败者24例，牙周病10例，其他原因2例。

牙槽窝肉芽组织46例，牙龈部17例，2个部位均有出血的3例。

阻生智齿30例，牙体病治疗失败者24例，牙周病10例，其他原因2例。

（这句可有可无）3.1牙龈撕裂：

是拔牙术后出血的主要原因之一。

手术者使用牙龈分离器、牙挺、牙钳的方法不当，造成牙龈分离不佳，牙龈分离器插人过浅，使环状韧带与牙颈部未完全分离，或牙龈分离器插人过深，使牙龈由牙槽骨面或骨膜面上分离，形成龈面内倒的撕裂[3]。

（32例）黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文33.2牙槽窝内残留有炎性肉芽组织、断根残留。

（11例）3.3手术粗暴而致牙槽骨的创伤，可引起牙槽窝内出血。

（3例）3.4患者术后精神紧张或剧烈运动以及过早澈口等，使血凝块脱落所致出血。

（4例）3.5急性炎症期或牙周病的患者拔牙，由于局部组织充血水肿，术后易出血。

（5例）3.6全身因素也可以引起出血如：

血小板减少、高血压、肝功能受损。

（4例）3.7手术部位阻生齿出血最多，原因是越向前，牙齿由多根变成单根，视野大，容易操作，组织损伤小。

阻生齿拔除，术复杂，操作时间长。

（7例）四出血应急处理4.