精神科常见疾病用药与不良反应.ppt

精神科常见疾病用药与不良反应

氯氮平（25mg）【适应症】1、本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。合用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。2、对某些用老式抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品也许有效。3、本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不适宜作为首选药。【不良反应】1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。2、常见食欲增长和体重增长。3、可引起心电图异常变化。可引起脑电图变化或癫痫发作。4、也可引起血糖增高。5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，后来定期检查。

奋乃静片（2mg）【适应症】1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦急激动等症状有很好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。合用于器质性精神病、老年性精神障碍及小朋友袭击性行为障碍。2、止吐，多种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。【不良反应】1、重要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动缓慢、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。2、可引起血浆中泌乳素浓度增长，也许有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。3、少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮炎及恶性综合症。

丙戊酸钠（0.2g）/丙戊酸钠缓释片（0.5g）【适应症】重要用于单纯或复杂失神发作，肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时复杂部分性发作也有一定疗效。【不良反应】1、常见不良反应体现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期变化。2、较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、疲乏、共济失调、不安和烦躁。3、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。4、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相。5、对肝有损害服药2个月要检查肝功。

大小基本相似，颜色不一样0.2g

丙戊酸钠0.2g0.5g

盐酸帕罗西汀(20mg)【适应症】1、治疗多种类型的抑郁症。包括伴有焦急的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。2、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。3、治疗社交恐怖症、社交焦急症。【不良反应】1.有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。2.可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。3.少见有过敏性皮疹及性功能减退。4.骤然停药可见撤药综合症，如失眠、焦急、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等

剂量相似，颗数不一样样

氟西汀(10mg)【适应症】多种抑郁性精神障碍，强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惊症的惊恐症【不良反应】1.全身或局部过敏，2.胃肠道功能紊乱（如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困难等），厌食，3.头晕、头痛，睡眠异常，疲乏，精神状态异常，性功能障碍，视觉异常，呼吸困难等。4.对于正在使用单胺氧化酶克制剂（MAOI）等药物者，应禁用氟西汀。

包装不一样，再看看药片的样子奥麦伦剂量分别是20mg,20mg,10mg

利培酮片（1mg/2mg）【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他多种精神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语）也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。【不良反应】1、常见的不良反应有失眠、焦急、激越、头痛口干。2、也许引起锥体外系症状。3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状。4、可引起体重增长。

分为片剂和水剂常用片剂有醒志、单克、维思通、卓夫（除了卓夫2mg，余均为1mg,）常用水剂有维思通和单克

看清晰剂量看清晰种类（片剂还是水剂）查对时一定看清晰药名利培酮水剂

卓夫和维思通都是椭圆白色，不过维思通正背面均有英文字体！利培酮片剂

不良反应2癫痫发作1体位性低血压；4体温调整：干扰机体减少体温的能力3潜在的认知与运动损害5慎用于心血管疾病，脑血管疾病患者。【适应症】问用于治疗精神分裂症

常用几种阿立哌唑的区别区别5mg5mg10mg

适应症不良反应各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦急及认知缺陷症状喹硫平???1.困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，肝功能异常。2.偶见头痛，衰弱，腹痛，背痛，发热，胸痛，心悸，高血压，消化不良，腹泻，3.白细胞减少，体重增长，肌肉疼痛，4.焦急，鼻炎，皮疹，