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白血病的护理(精品)
白血病患儿的临床护理白血病患儿的临床护理一、一、一般护理一般护理1、病室环境:
白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者,应置单人病室,有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
保持病室环境清洁,定期作空气消毒。
紫外线消毒、戊二醛熏蒸。
定时开窗通风,用消毒液湿抹台面。
限制探视者的人数及次数,工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
患者可戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染。
2、休息:
白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
二、二、饮食护理饮食护理1、增加营养,注意饮食卫生给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。
供给充足的维生素和水。
鼓励患儿进食,少量多餐,不食用生冷、辛辣、坚硬等食物。
食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。
2、白血病患者应摄入高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、腐竹、豆浆等。
以补充身体对蛋白质的需要。
特别是肝脏含有丰富的蛋白质,多种维生素和重要的矿物质等。
微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。
此外,肝脏还含有较多的核酸,它在预防癌症中起着潜在的作用。
白血病患者日常饮食中经常吃适量动物肝脏,对疾病的恢复也是有益处的。
身体极度消瘦和重度贫血者,可选用骨头汤,龟板胶、阿胶、鱼鳞胶或服用蜂王浆、人参浆王精、胎盘粉、鹿茸等。
3、供给充足的维生素和水临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70%-90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。
国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜和水果,能阻止癌细胞生成扩散。
摄入大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。
含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白菜、韭菜、荠菜、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。
维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵入机体。
4、少量多餐,容易消化白血病患者,尤其在化疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应,如恶心、呕吐、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品。
5、选择具有提高免疫功能的食物多食用具有抗癌作用的天然食物,如海产品中的海参、鱼鳔、乌龟、海带、海藻;乳类如牛奶、羊奶、马奶及食用真菌如香菇、猴头菇、银耳及动物血如猪血、鹅血等。
三、三、症状护理症状护理(一)贫血1.观察皮肤粘膜苍白程度,有无进行性加重,有无头晕、心悸、乏力、气短等表现。
,2、卧床休息,限制活动,注意安全。
下床活动要有人陪护:以免晕倒而摔伤,3、补充足够营养,血红蛋白低于6g/dl可遵医嘱输血,做好输血的观察及护理。
4、有心悸气促的患者可给予氧气吸入,(二)出血观察有无出血倾向,如皮肤粘膜瘀斑,消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状时,警惕DIC发生或者是由于血小板减少或血管壁遭浸润破坏而引起的出血。
,出血严重者,嘱患者卧床休息,并及时加用止血药物,血小板2O1O9/L时,及时输注新鲜血小板。
1、鼻出血鼻部冷敷,用1:
1000肾上腺素棉球或麻黄素棉球填塞或沾有凝血酶、中医止血粉等纱条填塞压迫止血。
若出血量大需请耳科医生协助前、后鼻道均填塞。
需要注意的是填塞物应于48h,最迟不能超过72h取出,否则易引起局部继发感染。
2、牙龈出血是白血病最常见的出血。
保持口腔卫生,饭后漱口,或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜。
牙龈渗血:
亦可采用局部冰敷或压迫止血(附以止血药物),佐以1.5%双氧水或凉血、止血的中医汤剂含漱。
3、消化道出血可有呕血、黑便,患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。
除输新鲜血外,上消化道出血可口服或胃管注入冰生理盐水200ml内加正肾上腺素8~10mg,也可口服云南白药、三七粉、凝血酶或鲜藕汁,也可试用静脉滴注甲氰咪胍。
下消化道出血可试用琥珀酸氢考100~200mg加100ml生理盐水保留
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